Отосклероз вуха - це хвороба, характерною ознакою якої є патологічне розростання тканин кісткового лабіринту вуха. Результатом захворювання стає прогресуюче зниження слуху. Отосклероз вуха виникає, найчастіше, в період статевого дозрівання у жінок. Процес при даному захворюванні двосторонній.
Отосклероз - це хвороба, характерною ознакою якої є патологічне розростання тканин кісткового лабіринту вуха
симптоми отосклерозу
Перші симптоми проявляються у віці 16-20 років. Провідними з них є відчуття шуму у вухах та прогресуюче зниження слуху. Описуючи шум у вухах, хворі порівнюють його з різними явищами природи і побуту (шелест листя, шум прибою або гул проводів). При цьому вираженість шуму оцінюється за трьома ступенями:
- Перша ступінь - шум не турбує, даний симптом виявляється тільки при активному опитуванні.
- Друга ступінь - наявність шуму в комплексі з іншими симптомами.
- Третя ступінь - відчуття шуму є головною скаргою хворого.
Зниження слуху і шуму у вухах, найчастіше, носять повільно наростаючий характер. У більшості хворих в анамнезі є вказівки на різні фактори, що сприяли його виникненню - це і інфекційні захворювання, і тривале перебування в галасливій обстановці, і системні захворювання організму, а також вагітність і пологи.
Іноді хворих можуть турбувати розлади рівноваги і короткочасне запаморочення, які виникають при закиданні голови, швидких рухах або нахилах. Явище проявляється нудотою і блювотою. Крім того, хворі часто скаржаться на біль у вухах, закладеність і відчуття поколювання в них, зниження пам'яті і розлади сну.
ознаки отосклероза
Виразність ознак залежить від клінічної форми захворювання (тімпальний, кохлеарна і змішана). Ця класифікація грунтується на характері приглухуватості, зміни внутрішнього та середнього вуха, а також даними комп'ютерної томографії.
- Тимпанальна форма: вогнище ураження розташований в області овального вікна. Ознакою її є прогресуюча кондуктивна приглухуватість.
- Змішана: вогнища ураження розташовані в капсулі равлики і області овального вікна. Ознаками даної форми є змішана прогресуюча туговухість.
- Кохлеарна: уражається суто равлик. Ознакою є сенсоневральна прогресуюча туговухість.
Крім того, вираженість ознак отосклерозу безпосередньо залежить від стадії захворювання. Прийнято виділяти отоспонгіозную (активну) і склеротичну (неактивну) стадії.
Також характерною ознакою отосклерозу є поліпшення гостроти слуху при перебуванні хворого в галасливій обстановці, зниження розбірливості мови при процесі жування і ковтання їжі, при одночасному розмові декількох людей і при напруженій увазі.
отосклероз лікування
отосклероз лікування терапія може бути як консервативної, так і оперативної. Друга застосовується частіше.
консервативне лікування
Метою такого лікування є вплив на обмін кісткової тканини з метою зменшення шуму. Останні дослідження показали, що однією з причин сприяють захворюванню, може бути нестача вітамінів і мінералів в уражених тканинах. Для заповнення дефіциту необхідних речовин і призначаються препарати брому, фосфору і кальцію. Залежно від показань, можуть застосовуватися гормональні препарати і вітаміни групи В. З фізіотерапевтичних заходів - електрофорез з йодом або кальцієм і дарсонвалізація, які сприяють зменшенню шуму у вухах.
Консервативна терапія в більшості випадків малоефективна і застосовується виключно на початку розвитку отосклерозу. Отосклероз лікування можна проводити тільки в разі, коли зниження слуху не перевищує 30 дБ. Якщо ж воно вище цієї цифри, показано виключно оперативне втручання, результатом якого є поліпшення слуху у 85-90% хворих.
оперативне лікування
Метою такого лікування є відновлення слуху з максимальним використанням можливостей равлики, навіть якщо після проведеного лікування необхідно буде користуватися слуховим апаратом.
Протипоказаннями є індивідуальні особливості будови вуха або ж загальні медичні протипоказання.
отосклероз операція
Отосклероз операція проводиться при отосклерозі, називається стапедопластика або каліброваного стапедоміей. Роблять її під місцевим знеболенням за допомогою операційного мікроскопа, під великим збільшенням. Під час операції проводиться видалення патологічного вогнища і заміна головки і арки стремена протезом. На певному етапі операції можлива поява дзвону у вухах, запаморочення, відчуття провалювання, що супроводжуються нудотою і блювотою. Це є нормальним явищем, яке швидко проходить. Після закінчення процедури проводиться перевірка слуху і тампонація слухового проходу на 1 тиждень.
По закінченню терміну тампони видаляються, хворий виписується додому. Поліпшення слуху відбувається поступово і досягає максимальних показників через 3 місяці. Перевірку слуху проводять через 3, 6, 9 і 12 місяців після операції. На другому вусі операцію можна робити через півроку після проведення першої. Результатом операції стає відновлення слуху у 90-95% хворих. Кращі результати спостерігаються у хворих більш молодого віку з хорошою кістковою провідністю і незначним зниженням слуху.
Отосклероз, операція і ціни
Операція, як було сказано вище, дає позитивний результат більш ніж у 90% хворих. Однак необхідно знати, що в деяких випадках у відокремленому періоді можуть виникати серйозні небезпеки для внутрішнього вуха. З огляду на цей факт, оперативне втручання спочатку проводиться на одному вусі. У разі виникнення ускладнень, друге вухо зможе виконувати свою функцію за допомогою слухового апарату.
Стапедопластика проводиться при I і II стадіях отосклероза і дуже рідко - при III стадії, коли виражена нейросенсорна туговухість.
Після проведення операції хворим необхідно дотримуватися деяких нескладних правил, які допоможуть успішно пройти післяопераційний період і зберегти відновлений слух:
- уникати шуму і різких перепадів тиску;
- сякати протягом місяця;
- захищати вуха від холоду;
- уникати занять, здатних викликати запаморочення. Чи не піднімати тяжкості, різко не нахилятися, не напружуватися сильно;
- остерігатися інфекцій верхніх дихальних шляхів.
Стапедопластика проводиться як в державних медичних установах, так і в приватних клініках. Ціни не залежать від ступеня захворювання, а можуть варіюватися в залежності від віку пацієнта і супутньої патології. У вартість лікування входять сама операція, післяопераційне догляд і спостереження.