Передозування
Фолієву кислоту рекомендується приймати при вагітності і годуванні дитини грудьми в досить великих дозах протягом всієї вагітності. Рекомендують її приймати і чоловікам, а також дітям. Часто пацієнти задають питання про те, чи не небезпечно застосовувати фолієву кислоту тривалий час у великих дозах, чим загрожує передозування фолієвої кислоти?
Щоб відповісти на це питання, потрібно уявити собі, як надходить в організм фолієва кислота. Вона може надходити з їжею, у вигляді лікарських препаратів і добавок до їжі і вироблятися в кишечнику, що знаходиться там корисною мікрофлорою.
Фолієва кислота і вітаміни
Якщо фолієва кислота надходить в шлунково-кишковий тракт ззовні (з їжею, у вигляді таблеток або БАДів), то в шлунку вона з'єднується з особливим білком, який здійснює її транспортування в кров, - внутрішнім фактором Касла. Але цей же білок здійснює транспортування в кров і іншого вітаміну - цианкобаламина або вітаміну В12. Тому, якщо фолієву кислоту приймати тривалий час у великих дозах, то може виникнути дефіцит вітаміну В12.
Нестача фолієвої кислоти може виникнути при одноманітною, бідної вітамінами їжі, голодуванні, дотриманні всіляких дієт для схуднення. Він може виникнути і при дисбактеріозі кишечника, коли значно скорочується обсяг корисної мікрофлори, яка виробляє фолієву кислоту. Сьогодні, на жаль, це одна з найпоширеніших причин дефіциту фолієвої кислоти - до цього призводить тривале, часто безконтрольне застосування антибіотиків, в тому числі без призначення лікаря. Нарешті, недолік фолієвої кислоти в організмі може виникнути в тому випадку, якщо в шлунку буде вироблятися недостатньо внутрішнього чинника Касла і фолієва кислота Фолієва кислота - навіщо вона потрібна?
Дефіцит фолієвої кислоти викликає мегалобластична анемія, що виникає через неповне дозрівання червоних кров'яних тілець - еритроцитів. Це важке захворювання, яке особливо загрожує вагітним жінкам. Дефіцит вітаміну В12 викликає Перніціозна анемію - також важке захворювання. Тому фолієву кислоту протягом тривалого часу можна приймати тільки з вітамінами В12 і С, останній допомагає всмоктуванню фолієвої кислоти і вітаміну В12, а також засвоєнню заліза.
Ще одна небезпека тривалого прийому фолієвої кислоти полягає в тому, що вона згладжує ознаки пернициозной анемії, але не запобігає характерних для неї неврологічних ушкоджень. Тому при тривалому застосуванні фолієвої кислоти можливо в один прекрасний день виявити ознаки важких неврологічних поразок, викликаних дефіцитом вітаміну В12. Ще зовсім недавно вважалося, що передозування фолієвої кислоти не існує, але сьогодні вже з'явилися дослідження, які говорять про те, що у вагітних жінок, які приймали фолієву кислоту в дуже великих дозах тривалий час, народжуються діти з порушеннями імунітету у вигляді бронхіальної астми та підвищеної схильності до простудних захворювань. При тривалому застосуванні у великих дозах фолієва кислота може викликати порушення функції нирок, безсоння, підвищену збудливість і навіть судоми.
Небезпеки для вагітної
Тому вагітні жінки повинні взяти за правило: не приймати жодної таблетки без призначення лікаря. Фолієва кислота, безумовно, при вагітності необхідна, так як попереджає формування вад розвитку, особливо, вад розвитку центральної нервової системи і внутрішніх органів. Крім того, вона попереджає формування важкої (мегалобластической, яка характеризується появою в крові незрілих форм червоних кров'яних тілець) форми анемії у вагітної жінки, яка може важко позначитися, як на самій жінці, так і на дитину.
Підбирати правильне дозування фолієвої кислоти може тільки лікар, особливо це стосується вагітних жінок. Добова потреба в фолієвої кислоти дорослих людей становить 200 мкг на добу, вагітних жінок - 400 - 600 мкг на добу. Але деякі акушери-гінекологи рекомендують збільшувати добову дозу фолієвої кислоти для вагітних жінок до 800 і навіть до 1000 мкг на добу. Такі дози повинні прийматися тільки за призначенням лікаря і під його контролем.
Безумовно, набагато безпечніше заповнювати дефіцит фолієвої кислоти за допомогою харчових продуктів - небезпека передозування тут виключена. Фолієва кислота у великій кількості міститься в квасолі, сої, сочевиці, зеленому горошку, зелених листових овочах (наприклад, в салаті, цибулі-порее, кропі, петрушці, кінза, капусті), бананах, кавунах, персиках, апельсинах, мандаринах, грейпфрутах, а також в яловичих печінці та нирках.
Фолієва кислота, як і будь-який інший лікарський препарат, повинна прийматися за призначенням лікаря.