1. Класифікація підготовки рук хірурга.
2. У чому полягає метод обробки рук хірурга по Спасокукоцький-Кочергіну?
3. Метод Фюрбрінгера.
4. Метол Альфельда.
5. Які недоліки мають методи обробки рук хірурга по Спасокукоцький-Кочергіну, Фюрбрінгера, Альфельда?
6. Сучасні методи обробки рук хірурга.
7. Які методи обробки операційного поля Вам відомі?
8. Підготовка операційного поля до операції.
9. Сутність аподактильної методу роботи.
Студент повинен знати
1. Визначення основних понять за темою заняття;
2. Основні сучасні методи обробки рук хірурга; переваги і недоліки кожного із способів;
3. Етапи обробки операційного поля;
4. Правила одягання стерильно халата, рукавичок, маски.
Студент повинен вміти
1. Обробляти руки перед операцією основними методами;
2. Обробляти операційне поле наявними методами;
3. Одягати маску, стерильний халат і рукавички;
3. самості-ності робота сту-дента
Допомога у відпрацюванні техніки обробки рук хірурга, операційного поля, надяганні стерильного халата і рукавичок. Виявлення помилок і роз'яснення важливості тих чи інших прийомів.
Практичне освоєння техніки обробки рук хірурга, операційного поля і надягання стерильного халата і рукавичок. Тренувальні роботи студентів в передопераційної та операційної
Тази для миття рук, щітки, розчини нашатирного спирту, діоцид, йоду, спирт 96 0 і 70 0. йодонат; бікси зі стерильними ха-латами, простирадло-ми, марлевими сал-феткамі і кульки-ми.
4. Висновок преподава-теля
Спільне підведення підсумків по темі заняття, виділення добре засвоїли матеріал студентів, домашнє завдання, відмітка в книжках практичних навичок
Студентам предлага-ється зробити відповідні записи в книжках практичних навичок, знайомство з домашнім завданням по сле-дме темі.
Подання змісту навчального матеріалу
Підкреслюється значення стану шкіри рук, нігтів і догляду за ними. Вивчається роль мила, нашатирного спирту, пральних порошків, детергенов (новосепт) в процесі підготовки рук хірурга. Звертається увага на механізм дії на шкіру рук 70 0 і96 0 етилового спирту.
Викладач знайомить студентів з швидкими методами підготовки рук хірурга (дублення - спиртом, застосування діоцид, новосепта, розчину С4). Детально викладач зупиняється на методк підготовки рук хірурга по Спасокукоцький-Кочергіну.
Практична робота в операційній і передопераційної. У групі виділяються два санітари, які готують тази (стерилізація випалюванням), готують робочі розчини для миття рук. Виділяються дві операційні медсестри, які обробляють руки першими, бажано сучасним методом (первомуром). Одягають халати і готові для подачі стерильних халатів і рукавичок хірургам. Студенти миють руки різними способами:
Після миття рук «хірурги» за допомогою операційної медсестри одягають халати і рукавички; потім проводиться обробка операційного поля:
Підготовка рук хірурга до операції
Основний принцип. "Не торкатися обробленими ділянками рук менш чистою шкіри і предметів".
Антисептики, використовувані для обробки рук, повинні відповідати таким вимогам:
· Володіти сильну антисептичну дію.
· Бути нешкідливим для шкіри хірурга.
· Бути доступними і дешевими.
Етапи обробки рук хірурга:
1). У передопераційної хірурги миють руки (до ліктя) в проточній воді з милом протягом 1 хвилини (намилює двічі).
2). Руки осушують стерильними серветками.
3). Потім руки обробляють одним із спеціальних методів (див. Нижче).
4). В операційній руки осушують стерильними серветками (спочатку ладонную поверхню кисті від кінчиків пальців до підстави долоні, потім - тильну поверхню в тому ж напрямку, і, в останню чергу - передпліччя (від долоні в ліктях).
5). Після цього хірург одягає стерильний халат, обробляє операційне поле і надягає стерильні рукавички, які обробляє марлевою кулькою зі спиртом протягом 1 хвилини.
Методи обробки рук хірурга антисептиками:
1). Обробки рук розчином С-4 (2,4% розчином первомура) протягом 1мінути. Для приготування 10 л розчину використовують 33% перекис водню (171 мл), 100% мурашину кислоту (69 мл) і воду (до 10 літрів). У первомуром руки миють без щіток
2). Обробка рук 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину протягом 2-3 хвилин. Руки двічі обробляють тампоном, змоченим хлоргексидином. Єдиний недолік методу - його тривалість.
4). Плівкоутворювальні антисептики (дегміцід, дегмін, церігель) в даний час не використовуються. тому вони мали на увазі виконання маніпуляцій без рукавичок, а це зараз строго заборонено.
5). Застосовувалися раніше методи (Спасокукоцкого-Кочергіна, Фюрбрінгера і ін.) В даний час не використовуються. З «старих» методів застосовується тільки метод Альфреда і тільки в крайніх екстрених випадках (наприклад, коли потрібно виконати трахеостомию). У цьому випадку руки обробляють спиртом, одягають стерильні рукавички і їх теж обробляють спиртом.