Пізні трупні зміни - медичні новини

Пізні трупні зміни - медичні новини

гниття трупа

Гниттям називається складний комплекс процесів розпаду тканин трупа, що відбуваються в результаті життєдіяльності мікроорганізмів, посилено розмножуються після смерті людини, коли зникають всі захисно-імунні бар'єри, що стримують це розмноження за життя. Гниття в основному походить від дії аеробних бактерій, які живуть в тілі людини при його житті: кишкової палички, групи протея, групи сінної палички, коків. Менший вплив чинять анаеробні мікроорганізми. Специфічний гнильний запах обумовлений головним чином утворюється при розпаді білків сірководнем і його похідними меркаптанами.

Перші виразні ознаки гниття трупа можуть з'являтися вже через добу після смерті. Вони знаходять своє вираження в брудно-зеленому фарбуванні шкіри клубових областей через утворення сульфгемоглобіна в судинах черевної стінки (продукт з'єднання гемоглобіну з сірководнем). Далі при температурі навколишнього середовища + 20 - + 35 ° С гниття розвивається звичайно в такий спосіб. Брудно-зелене забарвлення поширюється на тулуб, голову і кінцівки і до кінця другого тижня охоплює шкіру всього трупа. На цьому тлі нерідко з'являються бурі полосидревовідно ветвящейся підшкірної венозної мережі.

В результаті утворення великої кількості гнильних газів труп роздувається, риси обличчя його змінюються. Всі трупи в цій стадії гниття набувають майже однаковий вигляд, що ускладнює їх впізнання (рис. 89). При обмацуванні трупа відчувається хрускіт від розвилася підшкірної гнильної емфіземи. Через транссудации рідини приблизно на 4-6-у добу після смерті починають утворюватися пухирі, наповнені смердючим вмістом.

Пізні трупні зміни - медичні новини

Різке здуття трупа може призводити до розривів одягу, місцями лопається і шкіра трупа, симулюючи іноді пошкодження. Підвищення внутрішньочеревного тиску може викликати посмертні «пологи» у померлих вагітних жінок і посмертну «блювоту» від видавлювання харчових мас зі шлунка. Волосся, нігті і епідерміс відокремлюються у гнилих трупів при незначному механічному впливі. Одночасно із зовнішніми проявами гниття відбувається розпад внутрішніх органів. Швидше за інших розкладається головний мозок, він перетворюється в зелену безструктурну кашкоподібного масу.

Через руйнування шкірних покривів і м'язової тканини гази виділяються з трупа в навколишнє середовище, він поступово зменшується в розмірах, і триваючі процеси розпаду призводять до повного знищення м'яких тканин. Залишається скелет, покритий брудною липкою масою. Пізніше за все руйнуються хрящі і зв'язковий апарат, а кістки можуть зберігатися багато років. При сприятливих умовах м'які тканини трупа, що знаходиться на поверхні землі, можуть повністю розкластися протягом 3-4 літніх місяців. Кілька повільніше відбувається гниття у воді і ще повільніше - у трупів, похованих в землі. М'які тканини трупа, що знаходиться в дерев'яній труні, повністю руйнуються за 2-3 роки.

На швидкість розкладання трупа впливає велика кількість ендо- і екзогенних факторів, тому судити за ступенем вираженості гниття про давність настання смерті майже неможливо. Оптимальні умови для життєдіяльності бактерій і відповідно для розвитку гниття складаються в певному співвідношенні температури і вологості. Швидше за все гниття розвивається при температурі навколишнього середовища близько + 30 -4- + 40 ° С і помірної вологості. Воно повністю припиняється при температурах близько 0 ° С і понад + 55 ° С і різко сповільнюється в діапазонах температур від 0 ° С до + 10 ° С. У зимовий час в холодних приміщеннях трупи можуть перебувати по кілька тижнів без ознак гниття.

При гнитті відбуваються значні зміни концентрації алкоголю в тканинах і рідинах трупа, причому це пов'язано не тільки з посмертної дифузією спирту зі шлунка, а й з посмертним його освітою і руйнуванням в гниючих тканинах. Тому при експертизі алкогольної інтоксикації у випадках дослідження трупів в стані різко вираженого гнильного розкладу може бути вирішене тільки одне питання - чи брав покійний незадовго до смерті спиртні напої [Новиков П. І. 1967]. Для судово-хімічного дослідження в цих випадках вилучають м'язи кінцівок, шлунок з вмістом і сечу.

муміфікація трупа

При похованні трупів у сухому піщаному грунті і в склепах, при перебуванні їх улітку на горищах під залізними дахами і в інших подібних умовах з достатньою вентиляцією при наявності сухого теплого повітря процеси гниття швидко припиняються і труп муміфікується. при

Пізні трупні зміни - медичні новини
муміфікації труп висихає, м'які тканини його стають твердими, шкірні покриви набувають буро-коричневий, іноді майже чорний

колір, його маса різко зменшується.

Муміфікації швидше піддаються трупи дітей і виснажених осіб. Розрізняють штучну і природну муміфікацію. Прикладом першої можуть служити не тільки мумії древніх єгиптян, але і муміфікація, що наступає після сучасної консервації трупа.

Судово-медичне значення муміфікації полягає перш за все в тому, що вона зберігає в тій чи іншій мірі зовнішній вигляд трупа, а це дозволяє визначити його стать, зріст, вік, виявити пошкодження і індивідуальні анатомічні особливості, провести в деяких випадках впізнання.

Значення муміфікації для встановлення давності смерті невелика, так як швидкість висихання залежить від поєднання багатьох важко піддаються обліку чинників. Вважається, що повна муміфікація трупа дорослої людини відбувається за 6-12 міс, але вона може наступити і швидше, навіть за 30-35 днів.

Пізні трупні зміни - медичні новини
жировіск

Якщо труп потрапляє в холодну воду або у вологу глинистий грунт, то гниття також незабаром припиняється, і через деякий час м'які тканини трупа перетворюються в жировіск.

Процес утворення жировіск полягає в розкладанні жирів на гліцерин і жирні кислоти (олеїнову, пальмітинову, стеаринову), а останні, вступаючи в реакцію з солями кальцію і магнію, що містяться у воді або грунті, утворюють тверді і нерозчинні у воді мила. Тому жировіск представляє по своєму хімічному складу суміш твердих жирних кислот і їх солей (мил).

Тканини трупа, що знаходяться в стані жировіск, представляються у вигляді щільної однорідної аморфної маси, в якій лише місцями можна виявити поодинокі елементи їх гістологічної структури. Зовні жировіск має вигляд сіро-рожевої або сіро-жовтої маси досить щільної консистенції, місцями кришиться і видає неприємний прогірклий запах. Освіта жировіск починається вже через 2-3 міс після потрапляння трупа в відповідні умови, а для повного перетворення всіх тканин і органів в жировіск потрібен термін близько 1 року. Дитячі трупи перетворюються в жировіск швидше - через 4-5 міс.

У зв'язку з відсутністю будь-яких закономірностей в швидкості утворення жировіск це явище може бути використане для визначення давності смерті з великою обережністю. Судово-медичне значення жировіск подібно зі значенням муміфікації. Жировіск в якійсь мірі зберігає зовнішній вигляд трупа і наявні на ньому пошкодження. При судово-хімічному дослідженні можна виявити отрути, зокрема алкоголь.

торф'яне дублення

Цей вид пізнього консервирующего зміни зустрічається в тих випадках, коли труп попадає в торф'яне болото. У воді таких боліт розчинена велика кількість гумусових кислот та інших дублячих речовин, що знаходяться в торфі. Труп під їх дією як би дубітся, шкірні покриви ущільнюються і набувають темно-коричневе забарвлення, внутрішні органи різко зменшуються в розмірах, кістки стають м'якими. Труп, який перебуває в стані торф'яного дублення, зберігається багато років.

Інші види природної консервації трупів

Трупи добре зберігаються при низькій температурі навколишнього середовища, при попаданні в воду з високою концентрацією солей, в нафту і інші рідини з консервуючими властивостями. Замерзлі трупи зберігаються протягом необмеженого часу.

Схожі статті