«Порушення почуття гумору при шизофренії і афективних розладах» -Даний робота була написана Оленою Михайлівною Торез - кандидатом психологічних наук, кафедра нейро-і патопсихології факультету психології МГУ ім. М.В.Ломоносова.
Її робота-первое вУкаіни серйозне вивчення ставлення до гумору хворих на шизофренію .Юмор-як тест.
"Комічне, гумор поступово виделяется.в самостійний предмет вивчення, про що свідчить поява тематичних асоціацій, таких як Американська асоціація з вивчення гумору (American Humor Studies Association) і Міжнародне товариство вивчення гумору (International Society for Humor Studies).
Чи є гумор ознакою психічного здоров'я - це питання зараз активно обговорюється на дуже серйозному науковому рівні. Це велика тема. По ній виконується дуже багато експериментальних і теоретичних робіт. Ці роботи йдуть і в область фізіології, пов'язані з імунітетом (є гіпотеза, що сміх підвищує імунний статус організму), з психічними захворюваннями, з психотерапією. Узагальнюючий висновок, який роблять вчені останнім часом, полягає в тому, що не весь гумор - це здоровий гумор. Є позитивний гумор, адаптивний. А є форми гумору, які, навпаки, руйнівні, дезадаптивних - наприклад, агресивний, так званий саркастичний гумор.
Але, як це не парадоксально, досліджень почуття гумору у психічно хворих людей практично немає. У нашій країні, наскільки я знаю, моя робота - чи не перше дослідження. Та й в світі цей напрям поки тільки-но починає розвиватися. А між тим воно дуже цікаво з різних точок зору.
У моїх дослідженнях, наприклад, з'ясувалася така дуже корисна для діагностики річ: при грубих формах шизофренії порушується саме впізнавання гумору. Ми пред'являли хворим фрази - примушення: гумористичні та неюморістіческіе. Виявилося, що здорові випробовувані, хворі з афективними розладами і хворі млявобіжучою шизофренією легко виділяли, де гумор, а де не гумор (незалежно від того, подобається жарт чи ні). І тільки хворі нападоподібно-прогредиентной шизофренію зазнавали труднощів з розпізнаванням жартів. І це дозволяє виділити цю групу хворих і провести діагностику.
Ми намагалися виявити, які види гумору різні люди воліють, а будь, навпаки, уникають. В результаті вдалося виділити п'ять видів гумору, які розділили наших хворих.
По-перше, гумор безглуздості. Це жарти, які засновані не стільки на інтелектуальному зусиллі, а на абсурдності самої ситуації. Сприйняття такого гумору більше пов'язано саме з емоційної складової. Самий мій улюблений анекдот з цієї серії: «Купив мужик капелюх, а вона йому якраз». До гумору безглуздості у хворих на шизофренію немає особливого ставлення.
Протилежністю гумору безглуздості є гумор, пов'язаний з розгадкою. Ми називали цей вид гумором вирішення протиріччя. Це схоже з сприйняттям загадок. І цей гумор якраз особливо воліють хворі на шизофренію. Причому чим більше виражені порушення мислення, тим більше їм подобається такий гумор. Швидше за все вони самі і придумують такі жарти в великих кількостях. Ось приклад: «Що сьогодні п'ємо? - Так ось вино сухе. - Ну насипай! »Тут чисто лінгвістична двозначність.
Що стосується афективних хворих, то вони люблять специфічний гумор - ми його назвали цинічно-песимістичним. Він відображає цинічний, депресивний погляд на світ: все погано, все буде тільки гірше. Але тим не менше це теж гумор. Наприклад: «Чи варто пізнати людину ближче - хочеться послати його подалі». Або: «Доктор каже пацієнтові: у мене для вас погана новина. Пацієнт: я помру? Доктор: ми вас будемо лікувати ».
Якщо говорити про маніакальних хворих, то у цієї групи виявилися дуже цікаві закономірності в сприйнятті комічного. З одного боку, за визначенням вони дуже люблять сміятися, весь час знаходяться в стані ейфорії. Проте вважається, що маніакальний стан є захисним: на задньому плані, на рівні підсвідомості, присутній депресія. І ось маніакальні хворі найбільше і оцінили цей специфічний, депресивний гумор.
- Виходить: побачив на вулиці веселу людину - обійди!
- Отже, ми дісталися до четвертого виду гумору # 9496;
- Це непристойний гумор. Цей вид гумору не дуже шанують, ігнорують навіть, хворі при депресіях. Те ж саме - при уповільненої шизофренії.
- І як ці результати можна інтерпретувати?
- При депресіях знижується рівень експансії в світ, людина закривається від всього і від всіх. А сприйняття непристойних анекдотів все-таки пов'язано з певним епатажем: ось який я анекдот розповів!
У хворих з уповільненою шизофренією швидше за все така реакція на непристойний гумор пов'язана теж з депресією. Справа в тому, що хворі на шизофренію, які знаходяться в клініці, лежать там дуже часто зі скаргами на депресію. Цікаво, що чим більше депресія, тим менше люблять непристойний гумор.
П'ятий вид гумору. Його умовно ми позначили як гумор, дискримінує особу протилежної статі. Приклад. «Яка різниця між жінками і комарами? Комарі докучають тільки влітку ».
Аналізуючи ці анекдоти, я зрозуміла, що, незважаючи на дискримінує, агресивний їх характер, їх метою є скоріше флірт, встановлення відносин між статями, ніж агресія і ізоляція. Цікаво, що занадто «чорний» анекдот ( «Вона була чудово складена, хоча права рука стирчала з валізи») отримав негативну навантаження з даного фактору. Парадоксальний момент!
Тому депресивним хворим цей гумор подобається менше, вони не налаштовані на будь-які відносини. А при посиленні порушень мислення хворі на шизофренію, навпаки, починають любити цей вид гумору. Тому що такий гумор більш помітний; агресія не такий вже тонкий гумор, це навмисна маніфестація своїх намірів. Для хворих приступообразно-прогредиентной формою шизофренії агресія може бути ознакою жарти. І навіть найтиповіший для шизофреніків гумор вирішення протиріччя теж пов'язаний з агресією: коли ми розповідаємо комусь інтелектуальний анекдот, то ми як би мерімся інтелектом з противником - зрозуміє, дійде до нього?
Ми просили таких хворих самих жартувати. Так ось, виявилося, що у них все жарти були дуже агресивні, а деякі взагалі не містили в собі ніякого гумору, це була чиста агресія. Правда, поки це ще не на рівні наукових результатів, а на рівні спостережень.
- Я вас слухаю, і мені весь час пригадується вислів Фрейда: «Людство завжди сміється над трьома речами: сексом, відправленнями прямої кишки і над своїм урядом» # 9496;
- Ви знаєте, схожі дослідження з факторизації оцінок анекдотів, але на здорових людях проводив швейцарський вчений Віллібальд Рух. Є, звичайно, деякі нюанси, але в загальному-то три чинники збігаються: гумор безглуздості; гумор вирішення протиріччя і сексуальний гумор. (В наших дослідженнях вийшов не сексуальний, а непристойний гумор: мова йшла не тільки про секс.)
А ось при підключенні до цієї вибірці хворих випробуваних виникають два додаткових фактора - цинічно-депресивний гумор і гумор, дискримінує особу протилежної статі. Тобто для здорових людей два останніх фактора не грають помітної ролі при оцінці, наприклад, анекдоту.
І цей факт дуже важливий для діагностики. Цинічний гумор воліють депресивні і маніакальні хворі,
а гумор, дискримінує особу протилежної статі, - пацієнти з шизотипический порушеннями мислення. Але ж у хворих на шизофренію одночасно може бути і депресія, і порушення мислення.
Якщо вдасться придумати робочу методику, засновану на сприйнятті гумору, то це дасть можливість діагностувати структуру дефекту. Адже для лікаря дуже важливий готівковий статус хворого: що в даний момент переважає, на що треба в першу чергу звернути увагу - на порушення мислення або на депресивний стан. "