Пошкодження зорового нерва найчастіше виникають в результаті порушення його цілості або обмеження кістковими уламками, гематомою очниці, крововиливом між оболонками зорового нерва. Обмеження або розрив можливі на різних рівнях: в очній ямці, в каналі зорового нерва, в церебральної зоні. Симптоми ураження зорового нерва - зниження гостроти зору і зміна поля зору.
Обмеження зорового нерва характеризується зниженням гостроти зору, на очному дні може визначатися картина тромбозу центральної вени сітківки, а в разі більш сильної травми з'являються ознаки оклюзії центральної артерії сітківки.
Розрив зорового нерва може бути частковим або повним. У перші дні після травми очне дно найчастіше без змін, тому скарги хворого на різке зниження або повну втрату зору можуть викликати у лікаря підозру на аггравацию. Надалі на очному дні розвивається картина атрофії зорового нерва. Чим ближче до очного яблука локалізується розрив, тим раніше відбуваються зміни на очному дні. При неповної атрофії зорового нерва можливо збереження зниженою гостроти зору і частини поля зору.
Відрив зорового нерва відбувається в разі сильної тупої травми в медіальній частині очниці (кінцем палиці і т. П.), Якщо при цьому задній відділ очі раптово зсувається назовні. Відрив супроводжується повною втратою зору, на очному дні спочатку визначається велика крововилив, а згодом - дефект тканини у вигляді поглиблення, оточеного крововиливом.
Лікування. Призначають гемостатическую і дегідратаційних терапію; якщо є підозра на гематому очниці, можливий хірургічний розріз її - орбітотомія. Надалі в умовах часткової атрофії зорового нерва проводять повторні курси ультразвукової, судинорозширювальну і стимулюючої терапії.
Жабоєдов Г.Д. Скрипник Р.Л. Баран Т.В.