Постінфарктний кардіосклероз - це самостійна форма ішемічної хвороби серця. при якій рубцеве заміщення м'язової тканини відбувається в результаті інфаркту міокарда. Такий діагноз виставляється через 2-4 місяці після інфаркту, тобто процес рубцювання завершиться повністю.
Причини постінфарктного кардіосклерозу
Як не важко здогадатися з назви, основною причиною постінфарктного кардіосклерозу є інфаркт міокарда. Але це не єдина причина, така форма кардіосклерозу також розвивається в результаті травми серця і міокардіодистрофії. Але це не єдина причина, постінфарктний кардіосклероз також розвивається в результаті травми серця і міокардіодистрофії. Але такі випадки зустрічаються набагато рідше.
Сполучна тканина не здатна скорочуватися і не може проводити електричні імпульси, тому порушується внутрішньосерцева провідність, можуть виникати аритмії. зменшенні фракції серцевого викиду. В процесі компенсації цих недоліків відбувається гіпертрофія міокарда, розширення камер серця, може виникати серцева недостатність.
Симптоми постінфарктного кардіосклерозу
Клініка постінфарктного кардіосклерозу буде залежати від місця локалізації некрозу і його розміром і глибиною поширення в серцевий м'яз. Іншими словами, чим більше ділянку рубцевої тканини, тим гірше функціональна активність міокарда і тим вище ймовірність розвитку серцевої недостатності або аритмії.
Одним з найбільш часто зустрічаються симптомів постінфарктногокардіосклероза є задишка. Спочатку вона турбує хворих тільки при фізичному навантаженні, але в міру наростання серцевої недостатності вона з'являється і в спокої. Задишка може виникати і в положенні лежачи, такий стан носить назву ортопоное, воно виникає через перерозподіл крові вен черевної порожнини і нижніх кінцівок.
Також пацієнтів може турбувати напади серцевої астми - напади задухи, що тривають від кількох хвилин до кількох годин. Вони виникають в результаті гострої лівошлуночкової недостатності, і застою крові в малому колі кровообігу. На початку такий стан проходить самостійно при прийнятті хворим вертикального положення тіла, але при важкій серцевій недостатності може виникнути таке грізне ускладнення, як набряк легенів, який вимагає негайного надання медичної допомоги.
Якщо вогнища сполучної тканини розташовуються в провідній системі серця, то виникають різного роду порушення серцевого ритму, причому розмір кардіосклерозу тут практично не має значення. Великовогнищевий кардіосклероз в цьому випадку буде мати подібну симптоматику з незначним за розміром пошкодженням тканини міокарда.
Діагностика постінфарктного кардіосклерозу
При діагностиці постінфарктного кардіосклерозу лікар спирається на анамнез пацієнта, а також призначає ряд діагностичних досліджень. Як правило це ЕКГ, УЗД серця, при необхідності проводять ритмокардіографії, коронарографію, навантажувальні проби, холтерівське моніторування.
Лікування постінфарктного кардіосклерозу
Цілями лікування постінфарктного кардіосклерозу є уповільнення наростання серцевої недостатності, усунення порушення провідності серця і аритмій, запобігання подальшого розростання сполучної тканини.
Для цього можуть призначатися такі препарати:
- Інгібітори АПФ.
- Нітрати.
- По-адреноблокатори.
- Дезагреганти.
- Препарати, спрямовані на нормалізацію метаболізму.
Лікування може проходити як консервативно, коли пацієнт приймає призначені препарати у вигляді таблеток будинку, і инфузионно, коли пацієнт отримує призначені препарати у вигляді внутрішньовенних крапельних вливань.
Пацієнти з постінфарктний кардіосклероз повинні усвідомлювати, що все подальше життя їм доведеться дотримуватися строгих правил:
- Обмеження фізичного та емоційного навантаження.
- Постійний прийом ліків, які їм призначив лікар.
- Дотримання певної дієти.
- Відмова від куріння і надмірного вживання алкоголю.
Важкий перебіг постінфарктного кардіосклерозу вирішується питання про операцію. У медичному центрі ГарантКлінік лікуванням пацієнтів, що мають захворювання серця займається головний лікар, кардіолог, терапевт Георгій Карапетович Антанян. Його велика практика, великий досвід, а також діагностичні можливості центру дозволяють проводити максимально ефективне лікування, наскільки це дозволяє ситуація. У будь-якому випадку, ми зробимо все можливе, щоб зберегти здоров'я кожного нашого пацієнта.
Про вартість наших послуг Ви можете дізнатися в розділі Ціни