Мал. 254. Променевозап'ястний суглоб, articulatio radiocarpea; зв'язки і суглоби кисті, праві. (Долонна поверхню.)
Променевозап'ястний суглоб, articulatio radiocarpea (див. Рис. 254. 255. 256. 257. 258), утворений зап'ястної суглобової поверхнею променевої кістки і дистальної поверхнею суглобового диска (див. "Дистальний лучелоктевой суглоб"), що представляють злегка увігнуту суглобову поверхню, яка зчленовується з опуклою проксимальної суглобної поверхнею кісток зап'ястя. ладьевидной. півмісяцевої і тригранної.
Суглобова капсула тонка, прикріплюється по краю суглобових поверхонь кісток, що утворюють цей суглоб.
Мал. 255. Суглоби кисті, правого (рентгенограма). [Кисть в стані приведення (в сторону ліктьової кістки).] 1 - променева кістка; 2 - шилоподібний відросток променевої кістки; 3 - човноподібна кістка; 4 - кістка-трапеція; 5 - трапецієвидна кістка; 6 - I п'ястно кістка; 7 - сесамовідная кістка; 8 - проксимальна фаланга великого пальця; 9 - дистальна фаланга великого пальця; 10 - II п'ястно кістка; 11 - проксимальна фаланга вказівного пальця; 12 - средняяя фаланга вказівного пальця; 13 - дистальна фаланга вказівного пальця; 14 - головчатая кістка; 15 - гачок крючковидной кістки; 16 -крючковідная кістка; 17 - тригранна кістка; 18 - гороховідная кістка; 19 - напівмісячна кістка; 20 - шилоподібний відросток ліктьової кістки; 21 - ліктьова кістка.
Суглоб зміцнюють такі зв'язки:
- Променева колатеральних зв'язка зап'ястя, lig. collaterale carpi radiale. натягнута між латеральним шиловидним відростком і човноподібної кісткою. Частина пучків цієї зв'язки досягає кістка-трапецію. Зв'язка гальмує приведення кисті.
- Ліктьова колатеральних зв'язка зап'ястя, lig. collaterale carpi ulnare. починається від медіального шиловидного відростка і прикріплюється до тригранної кістки і частково до гороховидной кістки. Зв'язка гальмує відведення кисті.
- Долонна локтезапястная зв'язка, lig. ulnocarpeum palmare. починається від суглобового диска і шиловидного відростка ліктьової кістки і, прямуючи вниз і досередини, прикріплюється до півмісяцевої, тригранної і головчатой кісток. Зв'язка зміцнює не тільки променезап'ястковий суглоб, але і среднезапястного суглоб.
- Тильна променезап'ясткових зв'язка, lig. radiocarpeum dorsale. йде від тильної поверхні дистального кінця променевої кістки в сторону зап'ястя, де прикріплюється на тилу ладьевидной, півмісяцевої і тригранної кісток. Зв'язка гальмує згинання кисті.
- Долонна променезап'ясткових зв'язка, lig. radiocarpeum palmare. починається від заснування латерального шиловидного відростка променевої кістки і краю зап'ястної суглобової поверхні цієї ж кістки, йде вниз і медіально, прикріплюючись до кісток першого і другого рядів зап'ястя: човноподібної, півмісяцевої, тригранної і головчатой. Зв'язка гальмує розгинання кисті.
Крім зазначених зв'язок, є міжкісткові межзапястние зв'язки, ligg. intercarpea interossea. з'єднують один з одним кістки проксимального ряду зап'ястя; окремі кістки зап'ястя сполучаються між собою, утворюючи межзапястние суглоби, articulationes intercarpeae.
Променевозап'ястний суглоб є різновидом двуосного суглобів - еллипсовидний суглоб. У цьому суглобі можливі наступні руху: згинання, розгинання, приведення, відведення, а також кругові рухи (див. Рис. 217).
Мал. 257. Суглоби кисті, правого (рентгенограма). [Кисть в стані відведення (в сторону променевої кістки).] 1 - променева кістка; 2 - шилоподібний відросток променевої кістки; 3 - човноподібна кістка; 4 - кістка-трапеція; 5 - трапецієвидна кістка; 6 - I п'ястно кістка; 7 - сесамовідная кістка; 8 - проксимальна фаланга великого пальця; 9 - дистальна фаланга великого пальця; 10 - II п'ястно кістка; 11 - проксимальна фаланга вказівного пальця; 12 - середня фаланга вказівного пальця; 13 - дистальна фаланга вказівного пальця; 14 - головчатая кістка; 15 - гачок крючковидной кістки; 16 -крючковідная кістка; 17 - тригранна кістка; 18 - гороховідная кістка; 19 - напівмісячна кістка; 20 - шилоподібний відросток ліктьової кістки; 21 - ліктьова кістка.
Мал. 256. Променевозап'ястний суглоб, articulatio radiocarpea; зв'язки і суглоби кисті, праві. (Тильна поверхня.) (Порожнини п'ястно-фалангового і міжфалангового суглобів вказівного пальця розкриті розпилом, паралельним тильній поверхні кисті.)
Мал. 258. Суглоби та зв'язки кисті, правого. (Порожнини суглобів розкриті розпилом, проведеним паралельно тильній поверхні кисті.)
Мал. 217. Синовіальні з'єднання (суглоби). Види суглобів за формою і кількістю осей обертання. Одноосьові суглоби; 1а, 1б - блоковидной суглоби, ginglymus (а - articulatio talocruralis; б - articulatio interphalangea manus); 1в - циліндричний суглоб, articulatio trochoidea (articulatio radioulnaris proximalis). Двоосні суглоби: 2а - еллипсовидний суглоб, articulatio ellipsoidea (articulatio radiocarpea); 2б - мищелковий суглоб (articulatio genus); 2в - сідлоподібний суглоб, articulatio sellaris (articulatio carpometacarpea pollicis). Тривісні суглоби: 3а - кулястий суглоб, articulatio spheroidea (articulatio humeri); 3б -чашеобразний суглоб, articulatio cotylica (articulatio coxae); 3в - плоский суглоб, articulatio plana (articulatio sacroiliaca).
Схожі статті
