Наказ є новелою в нормотворчості. Інших документів «про затвердження випадків» в нормативних документах з охорони здоров'я - немає.
Плату за донацію крові можуть отримати:
- володарі восьми фенотипів по системі Резус (табл. 1);
- донори, у яких відсутня не менше одного з декретованих антигенів (табл. 2).
При необхідності всіх донорів нескладно зробити платними. Пропонуємо бажаючим наступний алгоритм.
1. Беремо сто донорів.
2. Фенотип Резус у донорів відомий. 16 донорів (табл. 1) можуть отримувати плату.
3. У решти 84 донорів визначаємо антиген Lu a. Він буде відсутній у 77 осіб - їм теж можна заплатити.
4. У решти 7 осіб визначаємо антиген S. Він буде відсутній у трьох потенційних платних донорів.
5. У решти 4 людей визначаємо антиген M. Оскільки поширеність фенотипу M + S + складає 48%, то в групі платних донорів додається дві людини.
6. З рештою 2 «щасливцями» можна повторити пункти 4 і 5, визначаючи антигени Fy a і Fy b. Оскільки поширеність фенотипу Fy (a + b +) становить 48%, то в групі безкоштовних донорів крові залишиться лише одна людина з дійсно рідкісним фенотипом.
Можливо, він буде затребуваний як донор стандартних еритроцитів.
Ще простіше монголоидам - у них антиген Lu a практично не зустрічається.
Негроїдів шлях в платні донори варто починати з визначення Fy a - у них він відсутній в 87%.
Не зовсім зрозуміле значення включення в «декретованих» антигену k, оскільки видача Келл-позитивних еритроцитів в російські клініки заборонена.
СПК доведеться трохи витратитися на закупівлю тіпірующіх реагентів. Але ж все затівалося не через одномоментного профіту в сфері стандартизації груп крові.
Користь від вищеописаної роботи:
1. Ізосерологі підвищать методичну майстерність і принесуть нове знання в базу даних донорства крові та її компонентів.
2. Пожвавиться вітчизняний ринок і світове виробництво серологічних реагентів.
3. СПК зможуть взяти участь в конкурсі «Кращі замовлення крові без декретованих антигенів», планованому РАТ. За 20 років роботи ми з такими замовленнями не стикалися.
Таблиця 1
Поширеність «декретованих» фенотипів системи Резус