Абсолютних протипоказань до проведення операції видалення зуба в переважній більшості випадків немає.
Як правило, у хворих у важкому стані зуби видаляють в стаціонарі.
Протипоказання до видалення зуба можна розділити на загальні і місцеві.
Загальні протипоказання (зазвичай тимчасові) пов'язані з декомпенсацією серцево-судинної системи. Після зняття явищ декомпенсації операція видалення зуба може бути здійснена в умовах стаціонару.
В поліклінічних умовах видалення можливо:
- при органічних пороках серця;
- кардіосклероз;
- гіпертонічної хвороби 1, 2, 3 ступеня, не ускладненою кризами;
- хронічній недостатності кровообігу 1 і 2степені;
- органічних пороках серця з активною фазою ревматизму;
- інфаркті міокарда більш 3-місячної давності без наявності частих і виражених нападів стенокардії та серцевої астми.
При останніх трьох станах хворого із захворюваннями серцево-судинної системи видалення зуба можна проводити і в умовах стаціонару.
Абсолютними загальними протипоказаннями до видалення зуба є стану:
- перші дні при гострому інфаркті міокарда і наступні дні, якщо є повторювані напади стенокардії і серцевої астми;
- ускладнення інфаркту повторними колаптоїдний станами і гострої аневризмою шлуночка серця;
- гіпертонічний криз.
Відносні (тимчасові) загальні протипоказання:
- хронічна недостатність серця з частими повторними нападами стенокардії і серцевої астми;
- хронічна аневризма шлуночка серця;
- підгострий септичний ендокардит з нахилом до тромбоемболій.
Примітка. Безпека видалення зуба у хворого із захворюваннями серцево-судинної системи залежить від правильно проведеної підготовки його до операції. Необхідна відповідна психоемоційна і фармакологічна підготовка хворого до оперативного втручання (премедикація, анестезія).
Застосування адреналіну при знеболюванні небажано. При видаленні зубів у хворих із захворюванням серця і судин слід використовувати 2% -ний розчин новокаїну без адреналіну, який може викликати небажані реакції організму (занепокоєння, блідість, пітливість, озноб, погіршення кровообігу).
До загальних відносних протипоказань відносяться органічні або функціональні ураження нервової системи (епілепсія, психози, істерія і т.д.). При епілепсії з метою попередження нападу за 30 хвилин до втручання дають хворому 0,05-0,1 г фенобарбіталу.
При гемофілії А необхідно підготувати хворого до операції видалення зуба. Напередодні операції необхідно перелити 250 мл свіжої нативної або сухий антигемофільної плазми. За 1-1,5 години до операції перелити повторно плазму або кров в кількості 250-450 мл.
Примітка. Необхідно щодня проводити контроль за згортанням крові. Якщо вона досягає верхньої межі норми (4-5 хвилин), проводять видалення зуба. Антігеморрагіческім лікування триває до початку епітелізації рани.
Утримуються від видалення зуба перед менструацією, під час і 2-3 дні після менструації, а також на 1-2-м і 8-9-му місяцях вагітності. Зуби видаляються тільки після консультації з акушером-гінекологом.
До загальних відносних протипоказань відносяться інфекційні захворювання (грип, ангіна, стоматит). При цих захворюваннях знижується імунітет. У разі необхідності видалення перед втручанням і протягом декількох днів після нього необхідно призначити хворому сульфаніламідні препарати.
Місцеві протипоказання.
Відносні місцеві протипокази:
- хвороби слизової оболонки рота, зіву;
- молочні зуби у дорослих людей, якщо на рентгенограмі немає зміни їх постійними;
- молочні великі корінні зуби, особливо другі великі корінні зуби;
Примітка. Передчасне видалення молочних зубів негативно відбивається на розвитку щелеп, на термін і місце прорізування зубів постійного прикусу, можуть розвинутися патологічний прикус (медіальний, дистальний, косою, глибокий), скупченість постійних зубів.
- зберігають молочні верхні ікла, які відіграють велику роль у формуванні верхньої щелепи, лицьового профілю, прикусу.
Примітка. Видалення молочних іклів верхньої щелепи необхідно при наростанні явищ гострого гнійного вocпаленія щелепи, яке може вплинути на фолікул постійного зуба.
У 7-8 років можливе видалення гангренозного першого молочного кopeннoгo зуба (IV), а в 8-9 - другого молочного гангренозного великого корінного зуба (V).
- Вакцина проти ВПЛ набуває популярності серед американських підлітків Новини медицини
- Передозування опіоїдів в Канаді продовжують рости, але зроблений крок до подолання кризи Новини медицини
- Переваги шлункового шунтування зберігаються протягом 12-ти років Новини медицини
- Компанія з США оголосила про створення ефективних ліків від ожиріння Новини медицини
- Народна медицина. Рецепти і нетрадиційні методи лікування Народна медицина
Оцініть рівень безкоштовної медицини в своєму регіоні
Може бути цікаво:
- Місцеві ускладнення під час видалення зуба Підручник по стоматології
- Операція видалення зуба Підручник по стоматології
- Показання до видалення зуба Підручник по стоматології
- Вивих зуба Підручник по стоматології
- Операція видалення зуба Стоматологія