Протромбіновий індекс (ПТІ) - це відношення протромбінового часу стандартної плазми кпротромбіновому часу (ПТО) пацієнта, помноженому на 100. Розмірність ПТІ - відсотки.
Протромбіновий час (ПТО) - це час (у секундах), за яке утворюється згусток фібрину в певному обсязі плазми при додаванні до неї тромбопластина і розчину хлориду кальцію. Значення ПТВ відображає рівень факторів зовнішнього і загального шляхів згортання крові (фактори VII, V, X, II, I). У нормі ПТВ лежить в діапазоні 12-15 с.
Відповідно до визначення протромбіновий індекс пацієнта може бути близький до 100%, менше і більше 100%
Якщо ПТВ пацієнта відповідає ПТВ нормальної плазми, то протромбіровий індекс (ПТІ) пацієнта близький до 100%. Наприклад ПТВ пацієнта 13 с, ПТВ нормальної плазми 12 с. Протромбіновий індекс (ПТІ) = 12: 13х100. ПТІ = 92,3%.
У тому випадку, якщо ПТВ пацієнта довше ПТВ стандартної плазми протромбіновий індекс (ПТІ) значно менше 100%. Наприклад, ПТВ стандартної плазми 12с. ПТВ пацієнта 24 с. Протромбіновий індекс (ПТІ) = 12: 24х100 = 50%. Клінічно протромбіновий індекс (ПТІ) 50% означає, що коагуляційний потенціал пацієнта становить тільки 50% норми. Чим нижче ПТІ, тим вище ризик кровотеч.
Низький протромбіновий індекс (ПТІ) може відображати:
- терапію антикоагулянтами з групи антивитаминов К - варфарин,
- дефіцит вітаміну К - неповноцінне харчування,
- дисбактеріоз,
- порушення всмоктування в тонкому кишечнику
- гострий гепатит
- фіброз і цироз печінки. ВООЗ рекомендує розглядати низькі значення ПТІ як маркер цирозу і фіброзу (якщо виключені інші чинники, див. Вище)
У тому випадку, якщо ПТВ паціентакороче ПТВ стандартної плазми, то протромбіновий індекс (ПТІ) вище 100%. Скорочення ПТВ спостерігається:
- після введення rVIIa [НовоСевен] - рекомбінантний активований фактор VII,
- при підвищенні фібриногену в плазмі - запальні процеси, третій триместр вагітності
- при цукровому діабеті.
Протромбіновий індекс (ПТІ) пацієнта вище 100% - фактор ризику тромбозів.
Не слід ототожнювати протромбіновий індекс і протромбіновий відношення.
Протромбіновий відношення (R) - це відношення ПТВ пацієнта / ПТВ середнього геометсріческого пулу нормальних плазм. Протромбіновий отноешеніе - частина розрахунку МНО (міжнародного нормалізованого відношення): МНО = [ПТВ пацієнта / ПТВ середнього геометричного стандартних плазм] МІЧ.