Остеобластокластома (гигантоклеточная пухлина) - пухлина локалізується як у верхній, так і в нижній щелепі (частіше в нижній) в вигляді локалізованого процесу. Захворювання зустрічається у людей будь-якого віку, але частіше хворіють пацієнти у віці від 10 до 30 років. Пухлина розташовується всередині кістки з помітними кордонами за рахунок утворення кісткової тканини, в деяких спостереженнях має фіброзну капсулу. Мікроскопічно пухлина складається з клітин двох типів. Переважають овальні або витягнуті клітинні елементи з овальним або округлим ядром, серед яких розташовані багатоядерні гігантські клітини типу остеокластів, що мають до декількох десятків ядер. Особливістю пухлини є інтерстиціальний тип кровотоку: кров циркулює по міжтканинних щілинах. У зв'язку з цим часто виникає застій крові з руйнуванням еритроцитів і гемосидерозом тканин, що надає пухлини бурувате забарвлення.
Клініка. Початкові прояви хвороби протікають безсимптомно. Першими ознаками пухлинного процесу, що звертає на себе увагу - припухлість і асиметрія особи. В області локалізації пухлини визначається, в залежності від тривалості захворювання, невелике потовщення, вибухне кістки. Розміри пухлини в момент звернення хворих від 2-3 см до практично повного руйнування однієї зі сторін верхньої або нижньої щелепи. Шкіра над утворенням в кольорі не змінена. Пальпація ураженої ділянки безболісна, щільна, але можуть траплятися ділянки розм'якшення. При пункції отримують невелику кількість крові і сполучної тканини, а при кістозної формі - безбарвну або темно-буру рідину, що не містить холестерин. Зуби, розташовані в зоні ураження, можуть виявитися зміщеними і рухливими.
Рентгенологічно розрізняють політично, порожнисту і кістозна форми пухлини.
Літична форма характеризується осередком розрідження овальної форми з чіткими кордонами і визначається у вигляді безструктурної тіні.
Ніздрювата форма представлена у вигляді овальних, округлих або іншої форми утворень ( «малюнок мильних бульбашок»), розділених тонкими перегородками.
Кістозна форма рентгенологічно відповідає картині внутрикостной кісти. Межі освіти облямовані зоною склерозированной кістки, чітко відмежовує пухлина від здорової кісткової тканини. Клінічна і рентгенологічна картина не дає можливості з упевненістю діагностувати остеобластокластом.
Остебластома нижньої щелепи
Вирішальним значенням для діагностики є біопсія з наступним морфологічним дослідженням.
Лікування. Зрілі гігантоклітинні пухлини при операції, що полягає в вискоблюванні уражених ділянок, можуть рецидивувати і давати імплантаційні метастази. У зв'язку з чим виробляють радикальне видалення пухлини в межах здорової кісткової тканини. Залежно від розмірів пухлини резекція щелепи може бути виконана з порушенням безперервності і без неї.
"Захворювання, пошкодження і пухлини щелепно-лицевої ділянки"
під ред. А.К. Іорданішвілі
Хондрома - доброякісна пухлина з гіалінового хряща. Мікроскопічно має будову зрілого гіалінового хряща з безладно розташованими хондроцітамі. Зустрічаються вогнища міксоматозу і вторинної.
Еозинофільна гранульома розвивається в кістковому мозку у вигляді підвищеної проліферації ретикуло-ендотеліальних елементів кісткового мозку. Процес супроводжується інфільтрацією вогнища ушкодження великим.
Серед різних захворювань голови і шиї особливе місце займає патологія жувальних м'язів і скронево-нижньощелепного суглоба. Більше 20% населення страждає різними формами дисфункції.