Тазове передлежання - причини, ознаки та вправи
За весь час вагітності ваш малюк буде кілька разів змінювати своє положення в матці.
У міру зростання і розвитку дитини стає все важче пересуватися в утробі.
І приблизно до 33-34 тижня плід займає своє остаточне положення, в ідеалі - головкою вниз.
Саме така позиція є оптимальною для легких природних пологів.
Але що робити, якщо дитина розташувався інакше: ніжками вниз або паралельно тазу? Чи можна якось допомогти дитині прийняти правильну позу?
Причини тазового передлежання
Найпоширеніші чинники, що впливають на тазове передлежання:
1 Багатоплідна вагітність. До кінця виношування двійні або трійні малюкам стає зовсім тісно, тому комусь із них доведеться перевернутися.
2 Зниження тонусу матки. Це порушення буває викликаним запальними процесами, а може бути наслідком багаторазових вагітностей, рубців на матці через кесаревого розтину, частих викиднів або абортів.
3 Маловодие або багатоводдя. При малій кількості навколоплідної рідини дитина обмежений у рухах, тому при прийнятті певної позиції вже не може перевернутися.
При багатоводді виникає зворотна ситуація: плід дуже рухливий, і його положення передбачити важко.
4 Гінекологічні захворювання. Пухлини яєчників, фіброми і міоми матки, а також аномалії будови тазової кістки перешкоджають тому, щоб головка малюка помістилася у вході в дно малого таза.
5 Спадкова схильність.
Імовірність тазового передлежання може передаватися у спадок.
Якщо в кінці попередньої вагітності дитина прийняв сідничний або ножну позицію, можливо, що і в цей раз плід так і не повернеться головкою вниз.
Тазове передлежання також буває обумовлено обвиттям плода пуповиною або занадто коротким пупковим канатиком. У таких випадках природне розродження заборонено, так як виникає занадто великий ризик асфіксії плода.
Ознаки тазового передлежання
Визначити позицію дитини в утробі самостійно буде досить складно. Жінка не відчуває ніякого дискомфорту навіть при зміні дитиною положення.
Ви можете спробувати прищепити положення малюка, лежачи на спині. У вас на животі з'явиться два горбка, одним з яких будуть сідниці дитини, іншим - його головка.
Спробуйте легко натиснути на одне з підвищень: якщо це буде голова, то горбок переміститься і незабаром повернеться на попереднє положення. Якщо це будуть сідниці, то ніяких змін не відбудеться.
Але більш ефективними будуть такі методи для визначення тазового передлежання плода:
1 Піхвові дослідження. Якщо малюк спрямований вниз сідницями, в ході обстеження буде прощупується м'яка седалищная частина і крижі. При ножному передлежанні лікар визначить стопи дитини з виступаючим п'ятковим горбком.
2 Зовнішній огляд. Спеціаліст може на дотик визначити те, як розташувався дитина.
Іноді використовуються інструменти для прослуховування серцебиття крихти: пульсація серця нижче вашого пупка означатиме, що плід лежить в утробі правильно.
3 УЗД. Цей метод дає найбільш точні результати. Ультразвукове дослідження буде проведено на 33 тижні вагітності і перед точною датою пологів.
Вправи при тазовому передлежанні
З 30-32 тижні можна починати виконувати комплекс гімнастичних вправ, який допоможе малюкові повернутися в головне передлежання. Перед заняттями обов'язково варто проконсультуватися з вашим гінекологом.
1 Місток. Вагітна лягає на підлогу і піднімає ноги. Таз повинен знаходитися вище плечей, тому під сідниці потрібно покласти кілька подушок. Ваші коліна, таз і плечі повинні утворити пряму похилу лінію.
2 Повороти. Ця вправа ви можете виконувати в будь-який час доби, навіть просто відпочиваючи на ліжку. Лежачи на одному боці, перевертається на інший з інтервалом в 7-8 хвилин. Виконуйте по 3-4 повороту за 2-3 підходи в день.
3 Підйоми тазу. Лежачи на спині, зігніть ноги в колінах. Щільно притисніть стопами до підлоги, при цьому ноги повинні знаходитися на ширині плечей.
На рахунок «Раз!» Зробіть вдих і трохи підніміть таз, на рахунок «Два!» Робіть видих і опускайтеся вниз.
Далі слід витягнути ноги, вдихнути повітря і напружити м'язи сідниць, промежини і живота. Зробіть видих, розслабтеся. Повторювати це завдання можна до 7 разів.
Якщо в ході УЗД з'ясується, що тазове передлежання плода змінилося на головне, можете виконувати до пологів тільки остання вправа з комплексу - підйоми тазу.
Гімнастику не варто починати при повному шлунку. Зачекайте хоча б 30-40 хвилин після останнього прийому їжі, а краще робіть вправи натщесерце.
Коли гімнастика не дає належного результату, при тазовому передлежанні іноді застосовується зовнішній поворот плода. Це досить складна акушерська процедура, яка вимагає професіоналізму лікарів і наявності якісної апаратури. Акушерський поворот протипоказаний при гестозі, обвиття пуповиною, рубцях на матці.
Пологи при тазовому передлежанні
Найширша частина тіла у немовляти - його головка. Тому при головному передлежанні родові шляхи розтягуються відразу ж після проходження по ним головки, і далі малюк з'являється на світ без особливих проблем.
При тазовому передлежанні діяти потрібно дуже швидко, щоб дитина не постраждала від нестачі кисню.
Природні пологи при сідничному передлежанні можливі, але тільки під ретельним контролем лікаря. Щоб уникнути ускладнень вагітної прописується строгий постільний режим перед пологами.
При виборі розродження лікар зверне увагу на наступні моменти:
- вага плода: природні пологи дозволені, якщо малюк важить до 3,5 кг;
- вік породіллі: якщо пологи перші, то їй повинно бути не більше 30 років;
- тип передлежання: при ножному передлежанні можливе випадання ніжки і поява петель пуповини;
- стан плода: визначається наявність зовнішніх ознак гіпоксії;
- стан вагітної: не виникали чи в період виношування набряки або проблеми з тиском.
Більш безпечним методом для успішного розродження при тазовому передлежанні буде кесарів розтин. Адже навіть з якісною медичною допомогою природні пологи нерідко супроводжуються родовими травмами.
Пологи повинні проходити в присутності неонатолога, який в разі травми дитини оперативно проведе реанімаційні заходи.
Тазове передлежання - це не захворювання і не ускладнення, тому ставитися до нього варто спокійно. Буде добре, якщо вам вдасться виправити становище самостійно, але в іншому випадку лікарі обов'язково допоможуть вам легко і швидко народити довгоочікуваного малюка
Чи можна виправити тазове передлежання (22 тиждень вагітності)?
На плановому УЗД в 22 тижні лікарі можуть діагностувати у вагітної не тільки зростання, вага і розвиток плода, але і його положення. Як правило, до цього терміну він вже перевертається вниз голівкою, що так і повинно залишитися до самих пологів. Але трапляється й інше, що дитина лежить вниз тазової частиною.
Тазове передлежання, причини
Тазове передлежання на 22 тижні - це положення плода, при якому біля входу в малому тазу знаходиться його сідниці або ніжки. Розрізняють декілька видів таких відхилень, при якому дитина може прийняти положення колінами вниз, однією сідницею і ніжкою, двома сідницями і ніжками і сідницями одночасно. Все це не вважається нормою, але не представляє приводу для паніки. Тазове передлежання плода в 22 тижні може ще змінитися до 40 тижнів.
Причин для таких відхилень кілька. Це велике або маленьке кількість вод, активна дитина, патології матки, передлежання плаценти. На терміні в 22 тижнів при тазовому передлежанні плода лікар може відразу діагностувати і причину.
Визначити положення плода на 22 тижні можна за допомогою УЗД. Це найефективніший метод, що дозволяє дати точний результат. Але існує і ряд ознак, за якими лікар може судити про неправильне розташування плоду без ультразвуку.
При пальпації верхньої частини живота прощупується головка - більш тверде місце, ніж в нижній частині. Живіт злегка випирає у верхній частині. При гінекологічному огляді видно сідниці або стопи. Серцебиття, якщо тазове передлежання 22 тижні, прослуховується на рівні вище пупка.
Самостійно майбутня мама теж може визначити, але тільки якщо уважно прислухається до ворушіння малюка. Найбільша активність спостерігатиметься внизу з двох сторін. У верхній частині можна відчути тільки легкий дотик, тому що головкою дитині важко бити, як він це робить ніжками.
Що робити?
Якщо термін 22 тиждень вагітності, тазове передлежання не є остаточним результатом. Малюк ще кілька разів може перевернутися, прийнявши положення ближче до 34, а іноді і до 36 тижня. Майбутній мамі не варто засмучуватися, тому що є ще багато часу, щоб виправити ситуацію. У 70% випадків діти самостійно знаходять вірно положення. Так влаштована природа, що організм матері допомагає плоду лягти головкою вниз для зручності проходження по родових шляхах.
Майбутня мама не повинна панікувати і впадати в депресію. На 22 тижні вагітності тазове передлежання не рахується діагнозом.
Існує спеціальна гімнастика, що дозволяє змінити положення плода. Тільки вона призначена для більш пізнього строку, після 30 тижнів. А поки, при неправильному положенні плода в 22 тижні, мамі потрібно розслабитися і не нервувати.
рекомендації
Щоб дитина змінив своє становище, майбутній мамі необхідно більше гуляти, проводити час на свіжому повітрі. Це дуже корисно, щоб дитина ставала активніше. При тазовому передлежанні в 22 тижні показана легка гімнастика. Але найголовніше - це відпочинок. Коли жінка буде просто лежати, її малюк почне активно переміщатися всередині матки. Це дозволить йому поміняти голову і з ніжками місцями.
І звичайно смачне і корисне харчування неодмінно допоможе малюкові. Якщо у нього буде достатньо сил, добре розвинена скелетна система, то змінити тазове передлежання в 22 тижні вагітності йому не складе труднощів. Багатьом діткам допомагає розмови мами. Можливо, це всього лише забобон, але в будь-якому випадку з малюком дуже корисно проводити приємні бесіди, розповідати казки і говорити про свою любов.
Положення плода в 22 тижні обов'язково змінитися. І якщо лікар діагностував нормальне передлежання, то мамі варто забути про стреси. Нервове потрясіння, депресія і інші психологічні труднощі здатні викликати активність плода, які може не тільки поміняти положення, але і заплутатися в пуповині.
Тазове передлежання і пологи
Якщо ситуація не зміниться до самих пологів і поставлений в 22 тижні діагноз про тазовому передлежанні залишиться, то пологи можуть пройти природним шляхом. Якщо у матері нормальний таз, а плід не дуже великий, то під постійним контролем лікаря пологи пройдуть добре. Сучасна медицина дозволяє ефективно закінчувати вагітність навіть з неправильним положенням плода в 22 тижні. В інших випадках, при великій вазі дитини і маленькому тазі матері показано кесарів.
На 22 тижні вагітності положення плода має бути вже встановлено належним чином. До цього часу дитина вже перевертається вниз головкою і залишається так до пологів.
Але це стосується лише при головному передлежанні. Якщо ж спостерігаються відхилення, тобто час для їх виправлення. І коли термін 22 тиждень вагітності, стан плода встановлюється неправильно, лікар може дати поради, як перевернути малюка за допомогою вправ. 22 тижні вагітності - це термін, коли є ще час для підготовки до пологів. Не потрібно лякатися здаються на перший погляд діагнозів. Практично все можна змінити.