Стареча прогения, ортопедична стоматологія

Цим терміном позначають Прогеніческій співвідношення беззубих щелеп (рис. 182). Для того щоб зрозуміти механізм утворення старечої прогенії, слід згадати деякі особливості взаємного розташування зубів верхньої і нижньої щелеп при ортогнатичному прикусі. Як відомо, при цьому передні зуби верхньої щелепи разом з альвеолярним відростком нахилені вперед. Бічні зуби нахилені коронками назовні, а корінням всередину. Якщо при цьому провести лінію по верхівках коренів, то утворена дуга (альвеолярна) буде менше дуги (зубної), проведеної за ріжучим і жувальних * поверхнях зубів (див. Рис. 20).

Стареча прогения, ортопедична стоматологія

Дещо інші взаємини складаються між зубною і альвеолярної дугами на нижній щелепі. При ортогнатичному прикусі різці її стоять на альвеолярному відростку прямовисно. Бічні ж зуби своїми коронками нахилені в мовний бік, а коренями назовні. З цієї причини зубна дуга нижньої щелепи вже альвеолярної. Таким чином, при ортогнатичному прикусі з наявністю всіх зубів верхня щелепа звужується догори, нижня ж, навпаки, стає ширше донизу. Після повної втрати зубів ця різниця відразу ж починає позначатися, створюючи Прогеніческій співвідношення беззубих щелеп.

Атрофія альвеолярного відростка має свої закономірності. Так, на верхній щелепі атрофії більше піддається його щечная стінка, а на нижній - мовний. Завдяки цьому верхня альвеолярна дуга стає ще більш вузькою при одночасно розширюється нижньої.

Стареча прогения характеризується зміною співвідношень щелеп і в трансверзальном напрямку. Нижня щелепа при цьому стає як би ширше (рис. 183). Все це ускладнює постановку зубів, негативно позначається на фіксації протезів і в кінцевому рахунку відбивається на їх жувальної ефективності.

Стареча прогения, ортопедична стоматологія

Втрату зубів не завжди слід відносити до явищ вікового характеру, бо випадання їх в зв'язку з віковою атрофією альвеолярного відростка спостерігається лише у осіб похилого віку. З цієї точки зору термін «стареча» прогения слід розуміти умовно, оскільки вона може виникнути після втрати зубів у будь-якому віці.

Клінічна картина стає ще більш складною, якщо у хворого до втрати зубів мала місце прогения. В цьому випадку виникає різке невідповідність між розмірами альвеолярної дуги верхньої і нижньої щелеп, так як є маленька верхня і велика нижня щелепи. Чим більше невідповідність мала місце між верхніми і нижніми зубними рядами, тим більше виражена стареча прогения і тим важче умови для протезування.

При прогнати після повної втрати зубів взаємини альвеолярних дуг складаються дещо відмінно від щойно описаних. Як відомо, прогнатия характеризується тим, що передні верхні зуби вистоять вперед щодо однойменних зубів нижньої щелепи. При повній втраті зубів і невеликий прогнати виникають щодо нормальні співвідношення беззубих щелеп. При надмірному розвитку верхньої щелепи прогнатіческій співвідношення щелеп зберігається і після повної втрати зубів. При цьому відзначається різке невідповідність між розмірами штучних зубних рядів верхньої і нижньої щелеп, що позначається на стійкості протеза і його функціональних якостях.

Схожі статті