Тема: «Історія розвитку акушерства та гінекології. Структура організації акушерсько-гінекологічної допомоги ».
1. роль медичної сестри в охороні репродуктивного здоров'я жінки.
2. принципи, цілі та завдання акушерсько-гінекологічної служби;
3. підрозділи акушерсько-гінекологічної служби: жіноча консультація, акушерський і гінекологічний стаціонар;
4. етичні аспекти роботи медичної сестри в акушерсько-гінекологічному стаціонарі.
5. методи обстеження в акушерстві та гінекології.
Акушерство - (від фр. Accucher) -Допомагає під час пологів - це область клінічної медицини, що вивчає фізіологію, патологію процесів, пов'язаних із зачаттям, вагітністю, пологами і післяпологовим періодом, а також розробляє методи профілактики і лікування ускладнень вагітності та пологів, допомоги при пологах.
Гінекологія (від латинського gyne - жінка, logos- наука) - область клінічної медицини, що вивчає фізіологію і хвороби жіночої статевої системи і розробляє методи профілактики, діагностики та лікування.
Роль медсестри в охороні репродуктивного здоров'я жінки.
Діяльність медичної сестри в системі допомоги при пологах повинна бути спрямована на збереження здоров'я, репродуктивну функцію жінки, на планування сім'ї.
Медична сестра, здійснюючи сестринський процес в акушерстві та гінекології, надає:
- лікувально-профілактичну допомогу жінкам і сім'ї в різні періоди їхнього життя, здійснює
- спостереження, обстеження, реабілітацію гінекологічних хворих,
- забезпечує догляд і необхідну допомогу при акушерської та гінекологічної патології,
- проводить психопрофілактичні бесіди з населенням щодо збереження репродуктивного здоров'я.
2. Принципи, цілі та завдання акушерсько-гінекологічної служби
Основними завданнями акушерсько-гінекологічної служби є:
1. Надання висококваліфікованої допомоги жінкам в період вагітності, під час пологів і в післяпологовому періоді.
2. Спостереження та догляд за здоровими і надання допомоги хворим, недоношеним дітям.
3. Виявлення, лікування та профілактика захворювань жіночих статевих органів.
- підрозділи акушерсько-гінекологічної служби: жіноча консультація, акушерський і гінекологічний стаціонар;
СТРУКТУРА акушерсько-гінекологічної допомоги
1. ЖІНОЧА КОНСУЛЬТАЦІЯ:
В) кабінет для прийому вагітних, породіль, гінекологічних хворих
Д) кабінет терапевта
З) кабінет психолога
Ж) кабінет «підготовлені пологи»
К) кабінет планування сім'ї
Л) денний стаціонар
Завдання жіночої консультації:
· Психопрофілактична підготовка жінки до вагітності та пологах.
· Спостереження за станом породіллі після виписки її з акушерського стаціонару. Бажано відвідування через 7-10 днів після виписки, а потім через 2 місяці для рекомендацій з гігієни статевого життя іпрімененію методів контрацепції.
· Організація обслуговування гінекологічних хворих: профілактика гінекологічних
захворювань шляхом підвищення санітарної культури населення, впровадження гігієнічних навичок, поліпшення умов праці і побуту, попередження абортів, раннє виявлення гінекологічних захворювань, надання гінекологічним хворим кваліфікованої лікувальної допомоги в порядку диспансерного спостереження за ними.
· Профілактичні гінекологічні огляди, метою яких є активне виявлення жінок, які потребують за станом здоров'я в лікуванні або систематичному спостереженні акушера-гінеколога. Особливо важливо виявлення гінекологічних хворих і жінок з передпухлинними захворюваннями.
· Патронажне відвідування вагітних, породіль і гінекологічних хворих.
Санітарно-просвітницька робота виконується в плановому порядку всіма лікарями і середнім медичним персоналом консультації.
2. Акушерсько стаціонар:
А) приймальне відділення;
Б) 1 акушерське фізіологічне відділення:
Пологове відділення - родовий блок (передпологовій палата, пологова кімната, кімната для первинного туалету новонародженого, оглядовий, операційний блок, ПІТ);
В) 2 акушерське відділення обсервації.
Г) відділення патології вагітності.
А) Первинним підрозділом кожного акушерського стаціонару є приймально-оглядове приміщення, яке включає в себе приймальну (вестибюль), кімнату-фільтр, оглядовий (оглядові), приміщення для санітарної обробки, обладнані туалетом і душовою кімнатою (кабіною). У пологовому будинку, що має тільки акушерський стаціонар, повинні бути дві приймально-оглядові частини, ізольовані одна від одної; одна - для прийому породіль і вагітних в фізіологічне відділення, інша - в обсерваційне відділення. При наявності в пологовому будинку гінекологічного відділення, для надходження в нього хворих, має бути організовано окреме приймально-оглядове приміщення. У кімнаті-фільтрі черговий лікар (або акушерка) вирішує питання про те, чи підлягає жінка прийому в стаціонар і в яке відділення (фізіологічне або обсерваційне) її слід направити. Для цього він знайомиться з даними обмінної карти; збирає анамнез, з якого з'ясовує епідеміологічну обстановку в будинку породіллі, звертаючи особливу увагу на наявність гострих респіраторних захворювань (грип, ГРЗ, особливо в період епідемій); вимірює температуру тіла, ретельно оглядає зів, шкіру з метою виявлення гнійничкових і грибкових, а також інфекційних (гепатит, гастроентерит та ін.) захворювань; з'ясовує тривалість безводного проміжку; вислуховує серцебиття плоду.
За відсутності ознак інфекції і контакту з інфекційними хворими породіллі можуть бути поміщені в фізіологічне відділення, а вагітні - у відділення патології вагітних.
Ретельний відбір вагітних і породіль, які підлягають прийому в даний стаціонар, і раціональне їх розподіл по відділеннях спрямовані на попередження госпіталізації інфікованої породіллі в фізіологічне відділення і, таким чином, на профілактику розвитку внутрішньолікарняної інфекції. Санітарна обробка вагітних і породіль: · Туалет зовнішніх статевих органів · Очисна клізма
Родовий блок є за своїм значенням центральною ланкою будь-якого акушерського стаціонара.Родовой блок (відділення) складається з передродових палат, пологових палат (пологових залів), малої та великої операційних, кімнати для обробки новонароджених (маніпуляційна-туалетна для новонароджених), палати інтенсивної терапії, приміщення для консервованої крові та кровозамінників, кімнати для переносної апаратури, кабінету функціональної діагностики, кімнати для медичного персоналу, буфетної, кімнати для обробки і сушки клейонок і суден, п омещенія для тимчасового зберігання брудної білизни, прибирального (маркованого) інвентарю та ін.
Щоб забезпечити належний протиепідемічний режим в пологовому відділенні, бажано мати по два основних приміщення родового блоку (передпологовій, пологові палати, маніпуляційна - туалетна для новонароджених, малі операційні), що дозволяє чергувати роботу в них з санітарною обробкою.