Згадуючи радянські часи в стоматології, у багатьох з нас виникають неприємні асоціації з бормашинами, від яких не тільки гуділа голова, а й хворіли щелепи. Карієс зубів, як і раніше, залишився актуальним захворюванням, тільки методи його лікування вдосконалилися. Сьогодні про біль при лікуванні можна забути, як і про те, що пломбу потрібно буде через деякий час міняти. Дізнаємося детально про ті методи, які в наш час використовують для терапії карієсу.
Класика з препарування
Перед появою сучасних методів лікування карієсу стоматологи довгі роки застосовували класичні пломбувальні матеріали після препарування зубів. Це так званий інвазивний метод, який і в наш час використовується в бюджетних організаціях (стоматологічних поліклініках). Там лікарі працюють з мінеральними цементамі у вигляді сіліціна і сілідонта, акриловими та епоксидними матеріалами. Класичне лікування карієсу передбачає також застосування металевих пломб (амальгам).
Сучасні пломбувальні матеріали
Не один десяток років пройшов з часів традиційної роботи зі складно фіксуються цементамі. Сьогодні лікарі відмовилися від надлишкової обробки порожнини зуба для утримання «древніх» пломб.
Крім класичного механічного способу обробки каріозної порожнини бором існують і інші:
- Хіміко-механічний. Суть його в так званому розчиненні карієсу хімічними препаратами з подальшим видаленням інструментами.
- Ультразвукова обробка зубної порожнини.
- Повітряно-абразивна або піскоструминна.
- Препарування лазером.
Сьогодні стоматологи активно застосовують адгезивні техніки, суть яких полягає у використанні спеціальних клеїв для збільшення міцності зчеплення пломби з порожниною зуба. Розроблено і активно застосовуються матеріали, які мають біологічну сумісністю із зубною тканиною, надійної зчіпкою при мінімумі препарування.
Затребуваними класами таких матеріалів сьогодні є: ормокери, композити, компомери, стеклоїономерниє цементи.
У кожному з вищевказаних класів є свої різновиди. І частина з них вже застосовується в бюджетній стоматології.
Терапія карієсу без бормашини
Ремінералізующая терапія являє собою відновлення частини емалі за допомогою осередкової демінералізації. Вона складається з системних та місцевих процедур. У першому випадку призначаються, наприклад, фторированная сіль, що містять фтор таблетки та інше. Під місцевою обробкою мається на увазі обробка ремінералізующая розчинами, гелями з фосфором, фтором, кальцієм. Коли карієс у пацієнта перебуває в стадії білої плями, застосовуються біфлюорід, мультіфлюорід, глуфторед, Белагель.
Технологія ICON вважається найперспективнішою в лікуванні карієсу, який перебуває в стадії плями. Її суть - в нанесенні інфільтрату і його полімеризація УФ-лампою. Після цього емаль набуває первісний колір, оскільки діюча речовина заповнює частину пошкодженої решітки, тобто закупорює пори. Спосіб інфільтрації дозволяє домагатися відмінного результату одноразової процедурою.
ART-методика була розроблена в Нідерландах. Для лікування карієсу застосовуються ручні інструменти, які називаються екскаваторами. Вони дають можливість фахівцеві в прямому сенсі слова соскребать каріозні тканини. Після цього порожнину зуба пломбируется стеклоїономерних цементом. Він виділяє в тканини фтор.
Сендвіч-техніка вважається перспективним варіантом лікування карієсу. Вона має на увазі використання стеклоїономерних цементів, поєднання композитів і компомерів. Суть «техніки бутерброда» в тому, що під пломбу лікар ставить спеціальну прокладку, яка виділяє фтор в тканини зуба, таким чином, знижуючи ризик вторинного карієсу. При цьому сама пломба менше вмощується і темніє.
Така методика служить єдино надійним способом пломбування підясневих дефектів при карієсі кореня.