суміші амінокислот

У Франції був використаний препарат синтетичних амінокислот трофізан, в його склад входять всі незамінні амінокислоти, гліцин, а також сорбіт, інозит, хлоргидрат піридоксину, нікотинамід і мінеральні солі. Препарат амінофузін являє собою суміш натуральних і синтетичних амінокислот. Від 20 до 65% синтетичних амінокислот ненатуральної конфігурації цього препарату виводиться з сечею.

Препарат Моріамін S-2 був розроблений фармацевтичною фірмою «Морісіта Сейяку, ЛТД» (Японія). У Швеції він відомий під торговою маркою «Амино-мікс» і являє собою розчин 18 кристалічних амінокислот, до яких додано синтетичний триптофан, триптаміну і сорбіт. За кількісним вмістом амінокислот він в 5-б разів перевершує звичайний білковий гідролізат. Цінність препарату в тому, що незамінні амінокислоти очищені до кристалічних форм, що не містять неповні гідролізати, що значно полегшує засвоєння амінокислот організмом. Показання до застосування: великий дефіцит білка (корекції порушень білкового обміну), важкі ураження травного апарату, гіпопротеїнемії різної етіології (ефективний у хворих з опіковим виснаженням).

Розчини амінокислот містять очищені амінокислоти, виділені з білкових гідролізатів або отримані шляхом синтезу (частіше незамінні). Їх кількісне співвідношення дуже часто імітує амінокислотний склад якого-небудь білка високої біологічної цінності. Кращі препарати цього виду містять природні L-форми амінокислот. Є й дешевші препарати, в яких кожна амінокислота представлена ​​рацемической сумішшю (L і D). Так як організм засвоює лише L-форми з рацемічних сумішей, то незасвоєним D-форми виводяться із сечею, що створює зайву функціональне навантаження для нирок.

Суміші кристалічних амінокислот, якщо вони в необхідній мірі кількісно і якісно містять незамінні для людського організму структурні компоненти білкової молекули, є цінними препаратами, які можуть значною мірою задовольнити азотистий обмін організму. Однак, при отриманні D і DL амінокислот синтетичним шляхом частина з них, утворює D- і L-форми, які не асимілюється організмом; в цьому істотний недолік сумішей синтетичних амінокислот.

У хворих, яким під час наркозу і операції. поряд з лактатним розчином Рінгера, вводили 500 мл 3% розчину незамінних амінокислот або 12% розчину незамінних і замінних амінокислот з 5% сорбіту, до кінця операції збільшувався рівень загальних амінокислот. У хворих, яким вводили тільки лактатний розчин Рінгера, рівень загальних глюкогенних і кетогенних амінокислот поступово зменшувався протягом операції. У всіх хворих після індукції наркозу знижувалася концентрація амінокислот, менш вираз в групах, які отримували розчини амінокислот. Введення амінокислот в поєднанні з глюкозою під час наркозу зменшує його Катаболізує вплив, а також згладжує гостру катаболическую фазу, типову для хірургічного стресу.

Briiger, Wolf 12 недоношеним і 4 новонародженим зі зниженою масою тіла вводили внутрішньовенно протягом декількох годин спеціальні суміші з 20 амінокислот. Така суміш в рекомендованих дозах не порушувала баланс амінокислот в крові, засвоєння зростала на 40% в порівнянні з показниками при інфузії звичайних сумішей амінокислот. В процесі інфузії в крові зберігалася нормальна концентрація цистину.

Bark вводив собакам внутрішньовенно в травний апарат і комірну вену Вамін - розчин кристалічних амінокислот з розрахунку 3 г / кг і встановив, що після введення Вамін в травний апарат концентрація глутамінової та аспарагінової кислот в крові майже не змінювалася, тоді як після інфузії цього препарату в ворітну вену або внутрішньовенно - різко збільшувалася. Кількість триптофану і тирозину мало підвищувалася в крові при будь-якому методі введення. Рівень тирозину в крові після введення Вамін в травний апарат збільшувався повільно. Так само змінювалася концентрація інших амінокислот. Метаболізм амінокислот залежить від функції слизової оболонки кишок і печінки.

Біохіміки, намічаючи перспективу робіт в області створення лікувальних препаратів, що містять тканинні азотисті продукти, вказали, що необхідно вести дослідження в напрямку широкого використання індивідуальних амінокислот і їх сумішей з урахуванням не тільки поживною, але і фізіологічної ролі окремих амінокислот (гистидина, метіоніну, аргініну, орнитина, глютамінової кислоти), виявлення показань для застосування окремих амінокислот і їх комплексів і створення нових лікарських форм, що містять ці компоненти.

До негативних властивостей сумішей амінокислот можна віднести те, що при внутрішньовенному введенні розчину амінокислот немовлятам розвивався ацидоз, що не виникає при переливанні білкових гідролізатів, а також високу вартість і тому малу доступність. Економічно вигідною формою забезпечення азотисті речовини організму парентеральним шляхом є білковий гідролізат. В останні роки перевага віддається гідролізату, які піддаються діалізу. Створено діалізували гідролізати білків (амінозол). У недіалізірованних гидролизатах присутні гумінові речовини, великі пептидні молекули, які викликають побічні реакції після їх внутрішньовенного введення. Амінокислотний склад цих препаратів відрізняється від такого у людини. Кристалічні амінокислотні суміші позбавлені цього недоліку і не потребують такої обробки (Вамін, аміностеріл, фріамін, ізоамін, поліамін).

Спектр амінокислот сироватки крові у хворих неоднаковий навіть при одному і тому ж захворюванні, тому в ідеальному варіанті кожному хворому необхідно готувати індивідуально аминокислотную суміш. Однак ця проблема важко вирішуваної.

У ряді країн (Швеція, Німеччина, США) вже створені кристалічні амінокислотні суміші (амінесс, Амінол, нефрамін), які використовуються при печінковій і нирковій комі. Це дає можливість застосовувати інфузійну терапію замість штучної нирки, печінки або діалізної методики. У механізмі дії таких препаратів передбачається, що при взаємодії незамінних амінокислот і азотистих шлаків в організмі створюються замінні амінокислоти. В результаті знижується рівень сечовини крові та з сечовини і амінокислот синтезуються білки, які посилюють анаболічні процеси в організмі.

Схожі статті