Тромбоз ниркової артерії - це важке судинне захворювання, що приводить до порушення кровообігу в нирці. Якщо діагноз поставлений вчасно і тромб видалений, то функція органу відновлюється і життя пацієнта нічого не загрожує.
При пізньому зверненні до лікаря, неправильно і несвоєчасно певний порушенні розвивається некроз нирки, яка не отримує необхідного кровопостачання з боку тромбированной ниркової артерії. У такому випадку єдиний вихід - нефректомія (видалення органу) з метою порятунку життя. Тромбоз може розвинутися в будь-якому посудині людського організму.
Причини виникнення
За локалізацією розрізняють праву і ліву ниркові артерії, кожна з них може бути передній або задній, а ті, в свою чергу, діляться на сегментарні. Зазвичай тромб утворюється у великій артерії, частіше - в місцях розгалужень більш дрібних судин.
Для розвитку тромбозу необхідно поєднання трьох умов:
- порушення цілісності судинної стінки;
- підвищення згортання крові;
- зменшення швидкості судинного кровотоку.
Основною причиною тромбозу є системний атеросклероз судин. Жирові бляшки утворюються на стінці ниркових артерій, звужують їх просвіт і сприяють виникненню тромбів. Крім атеросклерозу, приводити до тромбозу ниркових судин можуть і інші патології: хвороба Такаясу і емболії, викликані пороками серця, септичний ендокардит, інфарктом міокарда, порушеннями ритму, вираженим зневодненням організму, прийомом контрацептивів. Незалежно від причини, яка сприяла розвитку тромбозу, симптоми будуть схожі. Найчастіше патологія буває односторонньою, вражаючи одну ниркову артерію.
Симптоматика і діагностика
Захворювання розвивається раптово. Скарги можуть бути різними. Але можна виділити основні характерні симптоми:
- різкий підйом артеріального тиску;
- больовий і сечовий синдроми.
Підйом тиску стійкий, погано знижується прийомом спеціальних гіпотензивних препаратів. Переважає підвищення нижнього діастолічного тиску. Супроводжується блювотою.
Такий симптом, як біль, з'являється несподівано, локалізується в області попереку, може віддавати в область паху і промежини. Нерідко знаходиться в зоні живота, посилюється при пальпації і постукуванні по попереку. Супроводжується блювотою, нудотою, підвищенням температури.
Таким чином, при появі раптового болю в попереку і голові, блювання, високих цифр артеріального тиску необхідно негайно викликати швидку допомогу. Зволікання може коштувати життя. Тим більше що дані симптоми можуть зустрічатися і при інших захворюваннях нирок і органів черевної порожнини.
Провести диференціальну діагностику і поставити правильний діагноз зможе тільки лікар.
Для визначення остаточного вердикту використовується ультразвукова доплерографія і рентгеноконтрастная ниркова ангіографія. При проведенні останньої в судинне русло вводиться контрастна речовина. На стороні тромбозу спостерігається його обрив, і дрібні гілки судин не видно.
Допомогти в постановці діагнозу може і комп'ютерна томографія. При цьому виді дослідження в позбавленої кровопостачання нирці видно вогнище зі зниженою щільністю, має клиноподібну форму, а сам просвіт артерії закритий.
Терапія і методи профілактики
Призначення препаратів, що розріджують кров, знеболюючих і знижують тиск, малоефективно.
Основне лікування - хірургічне. Тромбектомія (видалення тромбу) можливо тільки на ранній стадії захворювання. Своєчасне відновлення кровопостачання призводить до нормального функціонування органу і зниження артеріального тиску. Якщо ж час згаяно, то єдиним виходом залишається нефректомія - видалення пошкодженого органу. Тільки це є останньою можливістю порятунку життя хворого. Надалі залишилася нирка бере на себе функцію віддаленого органу та пацієнт відчуває себе практично здоровим. Після перенесеного патології людини на тривалий термін, а іноді і довічно, призначаються препарати, що розріджують кров.
При поширеному атеросклерозі і виявленні стенозуючого атеросклерозу ниркової артерії, тобто звуження ниркової артерії, проводять балонну дилатацію останнього.
Профілактичні заходи включають:
Такі симптоми, як головний біль, обумовлена високими цифрами тиску, дискомфорт в області проекції нирок або живота, поява сечового синдрому (олигоурия, гематурія), вимагають термінової госпіталізації з метою уточнення діагнозу і своєчасного призначення лікування.
- Симптоми і лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок
- Етіологія і патогенез захворювання
- клінічна симптоматика
- діагностичні дослідження
- Як визначити, чи є в організмі тромби
- перші симптоми
- На що треба звернути увагу
- Тромб при серцевих хворобах
- Правильне харчування при тромбозі
- Особливості та принципи дієти
- заборонені продукти
- Список корисних продуктів