Згідно зі статистичними спостереженнями патологія під назвою ЯБЖ і дванадцятипалої досить поширене явище, вона зустрічається в 5-10%, страждають даним захворюванням і чоловіки, і жінки. Досить часто виразкова хвороба вражає осіб молодого віку.
Для виразки характерно рецидивуючий перебіг (чергування періодів загострень, наприклад, весна або осінь) з періодами ремісії.
У даній статті ми розглянемо прояви виразки антрального (препилорического) відділу шлунка, причини її виникнення та методи діагностики.
Це важливо! З усіх випадків виразкових поразок виразка антрального відділу шлунка становить близько 10-15%.
Етіологія і патогенез
- Хронічний гастрит;
- Пошкодження захисного бар'єру слизової;
- Порушення евакуаторної функції
- Зворотна занедбаність вмісту дванадцятипалої кишки (зворотний рефлюкс);
- Поразка шлунка бактерією H. py1оri.
- прийом НСПВС.
клінічна картина
Виразка препилорического відділу шлунка має такі клінічні особливості:
- Виникає, як правило в осіб молодого віку;
- Симптоми в основному схожі з проявами дуоденальної виразки;
- блювота кислим вмістом;
- Виникнення больового синдрому в епігастрії;
- «Нічні», «голодні» болю;
- печія;
- підвищена кислотообразующая функція.
Це важливо! Гістологічна картина даної патології дуже схожа з виразковим ураженням дванадцятипалої кишки, відмінністю вважається яскраво виражене перифокальнезапалення.
діагностика
При діагностиці виразки анамнез не має особливого діагностичного значення, на відміну від дуоденальної виразки.
З метою встановлення діагнозу в медичній практиці використовуються наступні методи:
- ендоскопія;
- рентгенологічне дослідження з сульфатом барію.
- Обстеження, спрямоване на виявлення H. Pylori;
- Гістологічне дослідження (біопсія).
Це важливо! За допомогою ендоскопії є можливість визначити де розташована виразка і оцінити її розмір уточнити розмір, за допомогою біопсії визначається гістологічна картина (з метою встановлення характеру захворювання (злоякісне або доброякісне).
Методи лікування виразкових уражень препилорического відділу шлунка
За попередніми даними, при наявності виразки шлунка, яка пов'язана з інфікуванням H. pylori, необхідно проводити комплексне лікування. Як правило, призначається трехкомпонентная (блокатори протонного насоса (омепразол, рабепразол, пантопразол) в комплексі з антибіотиками (кларитроміцин, амоксицилін).
Незалежно від обраної схеми процес лікування виразки шлунка займає тривалий час.
Під час лікування виразки заборонено приймати саліцилати і нестероїдні протизапальні засоби, оскільки вони призводять до подальшого утворення виразок шлунка.
Якщо говорити про дієтичному харчуванні, то користь сприятливих дієт на сьогоднішній день не доведена. Дієту можна дотримуватися на свій розсуд, досить виключити гостру і смажену їжу, каву та алкоголь.
Це важливо! Виразки препилорического відділу зазвичай гояться приблизно по закінченню 2-3 місяців з моменту лікування. Неефективність медикаментозної терапії може вказувати на злоякісний характер новоутворення (переродження виразки).
У комплексній терапії застосовуються антацидні препарати (алюмаг, маалокс), гастропротектори (вентер), а також антисекреторні лікарські речовини.
Це важливо! Лікувальні дії повинні бути спрямовані на придушення кислотоутворюючої функції і ерадикацію Нelicobacter pylori.
Дозування підбирається строго індивідуально лікуючим фахівцем.
У більшості випадків, при своєчасному і правильному лікуванні виразки, прогноз можна назвати умовно сприятливим, працездатність пацієнта не страждає.
Але варто зауважити, що при недотриманні медичних вказівок, можлива загроза життю, в зв'язку з ускладненнями, такими як: прорив виразки, кровотеча, в результаті яких виникає перитоніт.