Чи існує шприц-ручка для Лантуса (Хумулін Р, Хумалог, Хумулін НПХ), що дозволяє вводити дози з точністю 0,5 од?
Компанія Ліллі виробляє ручку HumaPen Luxura HD з можливістю набору доз, кратних 0.5 од. (Тобто 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 і т.д.) Ця ручка підходить для використання Пенфілл хумуліне Р, Хумалог, Хумулін НПХ, Лантуса, Апідри, Інсуман Рапід, Інсуман база і ін. Пенфілл виробництва Санофі-Авентіс в таку ручку входитимуть, якщо з них відкачати близько 20 од.
Компанія Санофі-Авентіс такої ручки для своїх інсулінів не виробляє.
У той же час дози в дебюті захворювання у дорослих, дитячі дози, а також просто дози при точної інтенсіфіціроваваной інсулінотерапії у дорослих і дітей передбачають досить точний введення інсуліну.
Безумовно, можливе введення інсуліну з точністю 0,5 од. за допомогою звичайних інсулінових шприців. Даний спосіб має цілий ряд недоліків з одного боку і переваг з іншого.
У компанії Ново Нордіск, виробника інсулінів Новорапід, Актрапид, Протафан тощо. Є чудова шприц-ручка - Новопо 3 Демі. Дана ручка має крок набору в 0,5 од. але призначена тільки для введення вироблених нею же інсулінів. Справа в тому, що пенфілли Новонордіск відрізняються за розмірами від Пенфілл Санофі-Авентіс і Ліллі.
Однак деякі пацієнти успішно використовують ручку Новопо 3 Демі з інсулінами інших виробників, наприклад Лантусом і хумуліне Р - см. Фотографію.
Увага! Даний спосіб використовується цими пацієнтами «на свій страх і ризик», в інструкціях виробника немає подібних рекомендацій. Більш того, виробники інсулінів наполегливо вказують на необхідність використання з їх Пенфілл тільки пропонованих ними шприц-ручок.
На всіх Пенфілл інсулінів, що випускаються Ново Нордіск (Актрапід, Новорапід і ін.), Є кольоровий пластиковий перехідник-ковпачок. Він може бути досить легко знятий з цього Пенфілл. На фотографіях цей перехідник має зелений колір. Знятий з Пенфілл компанії НовоНордіск перехідник надаватися на пенфілл хумуліне Р (Лантуса та ін.).
Треба зауважити, що пенфілли Санофі-Авентіс і Ліллі не тільки більше в діаметрі Пенфілл Новонордіск, але і коротше на 2,5 мм. Механізм шприц-ручки Новопо має фіксатор, який повинен бути втоплений у зібраної шприц-ручки. Інакше можливо прокручування механізму вхолосту і, як наслідок, неправильний (занижений) введення доз цієї ручкою.
Для цього необхідно виготовити невелику проставлення висотою 2,5 мм. Для її виготовлення найкраще підходить ковпачок від шприців BD
Необхідно відрізати кільце 2,5 мм висотою і вставити його між Пенфілл і стопорним механізмом, це забезпечить надійну його фіксацію.
Підготовлений таким чином пенфілл самим звичайним способом вставляється в шприц-ручку Новопо 3 Демі - см. Фотографію:
Увага! Слід зазначити, що доза інсуліну, що вводиться за допомогою Новопо 3 Демі + перехідник + ХумулінР (Лантус) буде більше приблизно на 11%. Внутрішній діаметр Пенфілл у Новонордіск 9 мм і у Елі Ліллі і Авентіс 9,5 мм. і тому відношення обсягів пропорційно відношенню квадратів діаметрів, то 9,5 2/9 2 = 1.11 Тобто вводиться ручкою Новопо доза при використанні Пенфілл від Авентіс або Ліллі буде більше на 11%. Це слід враховувати тільки при переході на цю комбінацію.
При користуванні шприц-ручки Новопо 3 Демі можна скористатися ще однією хитрістю і вводити дозу інсуліну із кроком 0.25. Див. Про це тут.