Згідно з правилами грудного вигодовування, якщо мама має можливість перебувати з дитиною, годувати його треба на вимогу - ніякої потреби в зціджуваннях немає. Не треба зціджувати після кожного годування нібито для того, щоб молоко не пропало. Молоко нікуди не «втече», якщо часто прикладати до грудей дитину. Повчання зціджувати - це частина рекомендацій минулих років, коли годування велося строго по режиму, 5-6 разів на день і практикувалося нічне допаивание водичкою. Проте, зціджування - корисна навичка, який може сильно виручити в тих ситуаціях, коли зберегти грудне вигодовування, здавалося б, немає ніякої можливості.
Дитина такий малий, що і смоктати не вміє
Непростий старт у мам, малюки яких народилися раніше покладеного терміну. Як правило, таких крихіток поміщають в окремі від мам палати інтенсивної терапії.
Щоб зберегти лактацію, зціджувати не менше, ніж раз на 3 години з нічною перервою не більше 6 годин. Підбадьорюйте себе думками про те, що тільки ваше молочко зараз дуже потрібно вашому малюку. Воно навіть має дещо інший склад: в ньому більше білка і трохи менше жиру, ніж в зрілому. Постарайтеся, щоб ваше молочко не пропадало - передавайте його для годування малюка і додому для заморозки.
Чи потрібно зціджувати в пологовому будинку?
- Якщо малюка з самого народження приклали до грудей, не забирають від вас, він смокче молозиво, а потім з'явилося на 2-4 день молочко і груди при приході молока не нагрубает, то в цьому випадку все йде за природними законами. Треба радіти такій ситуації і не витрачати сили на зціджування.
- Ситуація більш типова: спільне перебування, дитина смокче груди, його НЕ догодовують, але прихід молока болезненен. Груди розпирає, і вона стає екзотичного розміру.
Можна полегшити свій стан, подсцедів груди. При цьому слід дотримуватися наступних правил:
1. Потрібно почекати 24 години з моменту приходу молока. Навіщо? Щоб не запустити гіперлактацію, бо організм «не знає», скільки потрібно молока. Якщо зцідити багато, то йде стимуляція вироблення молока - треба ще більше! У цьому основна причина того, що мами в пологовому будинку зайняті нескінченними зціджуваннями.
2. Зціджуватися потрібно тільки до почуття полегшення 1-3 рази на добу. Не треба зціджувати до «останньої краплі»: по-перше, це і не вийде, а по-друге, як ми пояснили вище, щоб не запустити гіперлактацію.
3. Зціджуватися не треба в нічні години (з 21 до 9 ранку). У цей час найбільш активний гормон пролактин, який відповідає за вироблення молока. Нічних прикладань дитини цілком достатньо.
- Ситуація третя: роздільне перебування. А в цьому випадку, зрозуміло, зціджування потрібно, бо воно імітує годування дитини. Зціджувати через кожні 3 години, нічна перерва може становити 5-6 годин. Якщо дитину приносять на годування і його вдається годувати (а найчастіше діти сплять, блаженно посміхаючись, зі слідами суміші або молока на губах), то зціджування пропускаємо. Просіть медперсонал, щоб дитину годували вашим зцідженим молочком або приносили вам його на годування голодним.
При проблемах з грудьми у мами
«Так як же ви говорили не зціджувати, а у мене навіть мастит трапився ?!» - гнівно запитує мама. Консультанти по грудному вигодовуванню не втомлюються повторювати: не потрібно зціджувати, якщо немає проблем. А якщо проблема з грудьми виникла, зціджування - це лікувальна міра.
При нагрубанні, що з'явилося ущільненні в грудях, маститі, крім годування дитини, рекомендується 3-4 рази на день проробляти такі процедури:
- Розігрів грудей або хворобливого ділянки - прикладаємо пелюшку, рушник, змочений в теплій воді, - 10 хвилин.
- Протягом півгодини чергуємо масаж грудей легкими круговими рухами у напрямку до соска (5 хвилин) і зціджування (5 хвилин). Краще зціджуватися вручну, «прицільно».
- Холод на груди або ділянку грудей: наприклад, пакет заморожених овочів з холодильника загортаємо в пелюшку і прикладаємо - до 10 хвилин.
І, зрозуміло, потрібна консультація лікаря.
При розлуці через хворобу
Величезним стресом є ситуації, коли мамі або малюкові потрібно перебувати в лікарні, причому бути разом немає можливості. Крім турбот про здоров'я, виникає проблема: а як бути з лактацією? Залишається тільки підтримувати її зціджуваннями.
Зціджуватися бажано не менше 6 разів на добу; якщо є можливість, 8-10 разів. Бажано два рази зціджувати рано вранці, наприклад, в 5 (6) ранку і о 7 ранку. Останній раз в 23-24 години. Решта зціджування розподіляються протягом дня в залежності від можливостей мами, регулярності відвідування лікарні. Зціджувати треба обидві груди по 10-15 хвилин кожну.
Молоко передається для годування дитини або заморожується. При використанні мамою медикаментів слід уточнити, наскільки вони сумісні з грудним вигодовуванням.
Якщо потрібно розлучатися, то бажано спланувати догляд заздалегідь і приготувати запас молока. На кожні 3 години потрібно приблизно 100 мл.
Якщо зцідити не вдалося, то близько 3 годин дитина може обійтися і без молочка. Головне, щоб такі відлучки не були надто частими.
Мама виходить на навчання, роботу
Вихід на роботу або навчання - зовсім не привід відмовляти малюкові в маминому молочку! Зціджене грудне молоко набагато корисніше суперсучасних сумішей. Звичайно, підтримка лактації в цьому випадку пов'язане з певними труднощами, але справа того варта.
Набагато зручніше в цій ситуації користуватися тонометри. Важливо, що багато мам відчувають себе більш сучасними, відчуваючи підтримку технічного прогресу, а позитивний настрій теж впливає на лактацію! Біда тільки, що жоден навчальний заклад або робоче місце не пристосоване до того, що жінки будуть займатися своїми молочними справами.
Не соромтеся звертатися до керівництва, в деканат чи на кафедру, де ви навчаєтесь, з проханням виділити вам кімнату або якесь відокремлене місце для зціджування. За відгуками багатьох мам, їм завжди йшли назустріч, більш того, починали ставитися з великою повагою.
Студенткам і працюючим мамам непогано завести спеціальну сумку-холодильник, щоб звести до мінімуму ризик зіпсувати цінний продукт.
Грудне молоко зберігається 24 години при температурі 15 градусів, 10 годин при 19-22 градусах, 4-6 годин при 25. В холодильнику молоко зберігається 2-3 діб.
У морозилці холодильника - 3-4 місяці. У морозилці глибокого заморожування - 6 місяців і довше.
Підписуйте на баночці дату зціджування і те, що ви з'їли в цей день незвичайного.
Розігрівайте баночку з молоком в мисці з теплою (36-37 градусів) водою і годуєте свого карапуза!
Для стимуляції вироблення більшої кількості молока, коли його недостатньо
Як ми вже знаємо, чим більше стимулюється груди смоктанням дитини або зціджування, тим більша відбувається вироблення молока. Тому в разі його нестачі вдаються до додаткових зціджування.
Не варто тільки самостійно ставити собі «діагноз» нестачі молока. У будь-якому випадку вам буде потрібна допомога фахівця, щоб дізнатися, чи є проблема, а якщо є, то розібратися в причинах.
Спочатку буде здаватися, що зціджувати молоко незручно, довго та й зовсім неможливо! Ви, ймовірно, будете дуже розчаровані, якщо приготуєте значну ємність, наприклад стакан, а націдив всього кілька крапель! Спокій тільки спокій! Попрактикував, ви зможете зібрати набагато більшу кількість молока. До речі, саме невміння зціджувати, а зовсім не брак молока призводить до того, що на контрольному зціджуванні (додайте ще й психологічне напруження) у мами нічого не виходить. Як шкода, що часто робиться неправильний висновок: немає молока - і дитину переводять на суміш.
Чим більше стимулюється груди смоктанням дитини або зціджування, тим більша відбувається вироблення молока
У вас повинні бути чистими руки, чистої ємність для збору молока.
• Перед зціджування добре випити що-небудь тепле.
• Улаштуйтеся у відокремленому, тихому, теплом місці.
• Помасажуйте молочні залози кінчиками пальців. Уявіть циферблат. Масажуйте груди в положенні «дванадцять годин», «один час» і так далі по колу. Складіть руку «чашкою» і масажуйте молочну залозу повністю. Масажуйте груди в напрямку ареоли. Перекочуйте соски між пальцями.
• Добре б покласти на молочні залози тепле вологе рушник.
• Нехай ваш чоловік робить вам масаж спини.
• Молоко легше втекти, коли на допомогу приходить сила тяжіння. Нахиліться вперед.
• Розслабтеся і уявіть, як ваше молоко випливає або його смокче дитина.
1. Покладіть великий і вказівний пальці на кордон ареоли, темного гуртка навколо соска. Зверніть увагу, що найбільш ефективно, коли сосок буде затиснутий між фалангами великого і вказівного пальців. Вказівний палець при цьому буде трохи зігнутий.
2. Придавите груди назад у напрямку до грудної клітки.
3. Стисніть і прокотите пальці, ніби ви знімаєте відбитки пальців, видавлюючи молоко.
4. Як тільки молоко з'явиться, відпустіть пальці.
5. Повторіть, переміщаючи пальці по колу, вичавлюючи молоко з усіх часток.
ПОВНА ПРОЦЕДУРА займає близько 20-30 хвилин. Для більшого ефекту зціджувати не безупинно, а чергуйте з масажем:
- Зціджувати кожні груди 5-7 хвилин.
- Масаж, погладжування, поштовхи.
- Зціджувати кожні груди 3-5 хвилин.
- Масаж, погладжування, поштовхи.
- Зціджувати обидві груди 2-3 хвилини.
Заплануйте купівлю молокоотсоса, якщо вам належить довго і багато зціджувати. Можна бурхливо обговорювати переваги і недоліки різних Біологічно активні добавки різних фірм, але у кожної жінки, що годує буде своя думка. Згідно інтернет-опитуванням годуючих мам, найбільше позитивних відгуків набрали молоковідсмоктувачі фірми Medela. Багатьом подобаються системи Avent Isys, молоковідсмоктувачі Ameda.
Визначтеся, чи буде потрібен електричний молокоотсос або механічний (ручний).
Механічні молоковідсмоктувачі бувають вакуумними і поршневими.
Вакуумні (бувають з помпою і з грушею) викликають багато нарікань з боку мам - незручні, можуть травмувати тканини грудей. Мабуть, єдиним їх плюсом є дешевизна.
Поршневі. наприклад, Medela Manual, Medela Harmony, Avent Isys прості в роботі, легко стерилізуються, безшумні. Але руки при їх використанні можуть втомлюватися, гумові або силіконові деталі швидко виходять з ладу. Можна рекомендувати такі молоковідсмоктувачі для ситуацій, коли планується зціджування там, де немає електрики, або не дуже часто.
Електричні моделі (підрозділяються на клінічні та портативні) вважаються найефективнішими і зручними. Руки залишаються вільними, найкраще імітується природний ритм смоктання, можна регулювати потужність. Портативні моделі можуть працювати від батарейок або акумуляторів. Електричні молоковідсмоктувачі коштують дорого.
Можна брати молокоотсос напрокат. Найчастіше в прокат беруть електричну частину і набувають окремо індивідуальний комплект (частини, що контактують з молоком).
Системи для зціджування бувають одинарними і для одночасного зціджування двох молочних залоз.
СВІТЛАНА Ситникова,
консультант з грудного вигодовування, член МГО «Асоціація консультантів по природному вигодовуванню»