Зменшення навантаження на серце (режим)
Цій меті служать обмеження фізичного та емоційного навантаження і зниження післянавантаження. Помірне обмеження активності у нетяжких хворих і постільний або сидячий режим у важких - найважливіші заходи в лікуванні серцевої недостатності. Обмежують кількість пиши, рекомендують дробове харчування. Треба усунути тривожність. для цього на кілька днів можна призначити діазепам (2-5 мг всередину 3 рази на добу).
Фізичний і емоційний спокій ведуть до зниження артеріального тиску і метаболічних потреб організму, в результаті падає навантаження на міокард і зменшується необхідність перерозподілу кровотоку. Тому у багатьох хворих, особливо неважких, постільний режим і транквілізатори самі по собі помітно підвищують діурез і покращують стан.
При виражених проявах серцевої недостатності спочатку призначають постільний режим на 1-2 тижні, потім, після стабілізації стану, продовжують його ще на кілька днів. Для попередження венозного тромбозу і ТЕЛА призначають антикоагулянти. вправи для ніг, еластичні панчохи. Потреби в строгому постільному режимі зазвичай немає; хворим, крім найважчих, дозволяють сидіти в кріслі і ходити в туалет. При необхідності в перші кілька днів призначають невеликі дози транквілізаторів. щоб зняти збудження і відновити сон.
При помірній серцевої недостатності постільний режим у вихідні нерідко дозволяє продовжувати працювати.
Після стабілізації стану слід оцінити рівень повсякденної активності хворих на роботі і вдома - нерідко його треба знизити. Крім того, допомагають короткочасний відпочинок протягом дня (наприклад, часовий післяобідній сон або відпочинок в ліжку) і відмова від інтенсивних навантажень.
При ожирінні обмежують калорійність харчування, щоб домогтися схуднення і зниження навантаження на серце.
Ще один спосіб зменшити навантаження на серце - призначити вазодилататори. вони не тільки дозволяють домогтися поліпшення при явній серцевій недостатності, а й попереджають її при безсимптомній дисфункції лівого шлуночка.