Ішемічна хвороба серця діагностика, компетентно про здоров'я на ilive

Достовірний діагноз ІХС на основі розпитування, вивчення анамнезу та фізикального обстеження можливий тільки у хворих з класичною стенокардією напруги або при документированном інфаркті міокарда з зубцем Q в анамнезі (постінфарктний кардіосклероз). У всіх інших випадках, наприклад, при атиповому больовому синдромі, діагноз ІХС менш достовірний і носить гаданий характер. Необхідно підтвердження результатами додаткових інструментальних методів дослідження.

За характером больових відчуттів в грудній клітці можна оцінити ймовірність наявності ІХС.

  1. «Класична» стенокардія напруги - ймовірність ІХС становить 80-95%.
  • Атиповий больовий синдром (маються не всі ознаки типової стенокардії напруги, наприклад, немає чіткого зв'язку з фізичним навантаженням) - ймовірність ІХС близько 50%.
  • Явно неангінальная біль (кардіалгія), немає жодної ознаки стенокардії напруги - ймовірність ІХС 15-20%.

    • Ці цифри прораховані для чоловіків. У жінок ймовірність ІХС набагато нижче. Так, наприклад, у чоловіків старше 30 років при наявності типової стенокардії напруги ймовірність ІХС приблизно 90%, а у жінок 40-50 років - всього 50-60% (не більше, ніж у чоловіків з атиповим больовим синдромом).

    Типова стенокардія напруги у хворих без ІХС (без ураження коронарних артерій) може спостерігатися у хворих з аортальним стенозом, гіпертрофічною кардіоміопатією, артеріальною гіпертонією (при гіпертрофії лівого шлуночка), серцевою недостатністю. У цих випадках має місце «ішемія і стенокардія без ІХС».

    Повідомте нам про помилку в цьому тексті:

    Схожі статті