- Головна - Діти - Грудне вигодовування - Коли вводити перший прикорм немовляті?
Коли я вчилася в медичному училищі, нас, зовсім молоденьких майбутніх медсестер, дуже сувора, але по-своєму чудова, викладачка з дитячих хвороб ганяла по всіх цих прикорму і догодовування так, що одне слово «прикорм» в кінці третього курсу викликало мимовільний спазм всіх м'язів обличчя і зубний біль. Зате потім, в університеті, завдання по харчуванню вирішувалися «в років». Тоді, ми вводили з 3 місяців соки. Потім - фруктове пюре, слідом овочеве, потім каші і так далі. З тих пір багато води утекло і багато чого змінилося.
Ваш малюк підріс, активно пізнає навколишній світ, вимагає більше уваги, змінюється на очах, і Ви замислюєтеся: «А чи не час вводити прикорм?». А дійсно, коли краще і безпечніше для свого улюбленого чада почати давати йому «дорослу» їжу? Як убезпечити свою дитину від проблем з травленням, налагодити, а не погіршити стілець? Ці та багато інших питань виникають у всіх матусь.
Визначити точний час введення прикорму допоможуть ознаки розвитку Вашої дитини
- найголовніший критерій - подвоєння маси тіла з моменту народження;
- Проте важлива ознака - дитина впевнено тримає і повертає голівку;
- малюк сидить з підтримкою;
- після 8-10 годувань грудьми або адаптованої молочної сумішшю дитина як і раніше залишається голодний.
Важливо пам'ятати, що рішення про введення прикорму необхідно обговорити з педіатром і вислухати його поради з цього приводу.
Що ж таке цей прикорм?
Прикорм - це нова, чи не молочна їжа тваринного і рослинного походження, яка поступово знижує споживання грудного молока (або його замінників) і, в кінцевому підсумку, заміщає одне з годувань молоком повністю. Відразу обмовлюся, соки і фруктове пюре не зовсім можна назвати прикормом. Подивіться на визначення поняття прикорм: заміщає одне з годувань повністю. Замістити відповідно одне з годувань можна кашею, овочами, кефіром або йогуртом. Решта продукти: м'ясо, риба, сир, жовток курячого яйця, вершкове і рослинне масло, тільки доповнюють блюдо основного прикорму і даються в невеликій кількості.
Як я вже говорила, раніше в три місяці ми починали вводити сік, а слідом і фруктове пюре, як вважалося, для корекції вітамінів і мінералів. Однак, це трохи голосно сказано: така кількість соку і фруктів, яке можна дати трьох-чотиримісячного дитині, навряд чи принесе багато вітамінів і мінеральних речовин. А ось започаткувати харчової алергії може запросто. Тому ні соків, ні фруктових пюре ми не даємо, ні в три, ні в чотири, ні в шість місяців. А так хочеться! Краще годуєте грудьми і їжте якісні фрукти самі))).
Повернемося до прикорму. Питань виникає маса: коли його вводити і навіщо взагалі він потрібен? Давайте по порядку.
Коли вводити перший прикорм немовляті?
Терміни введення першого прикорму в даний час позначені від 4 до 6 місяців. Чому не раніше чотирьох? Тому що до чотирьох місяців малюк фізіологічно не готовий до прийому нової їжі. Це означає, що він не може просувати в роті і ковтати більш густу їжу, ніж мамине молоко, що може призвести до аспірацією ( «вдиханням» їжі, тобто попаданням її в дихальні шляхи). Крім того, раннє введення прикорму загрожує харчовою алергією, порушенням діяльності шлунково-кишкового тракту, зниженням вироблення грудного молока у мами через зменшення частоти смоктання грудей. До чотиримісячного віку вроджений рефлекс «виштовхування» мовою густий їжі поступово починає згасати, дитина дозріває емоційно - він вже може здійснювати активні цілеспрямовані рухи головою і руками, що показують його ставлення до прийому їжі.
Однак, на думку експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я, введення прикорму доцільно тільки з шести місяців. Доказом цього служать нижчі показники захворюваності і більш високі темпи психомоторного розвитку у малюків, які перебували виключно на грудному вигодовуванні, без всяких прикорму, до цього терміну. Без всяких прикорму, тобто без овочів, каш, а також без соків і фруктових пюре. Часто матусі задають питання про те, допаювати дитину водичкою до шести місяців, адже ВООЗ рекомендує годувати тільки молоком. Коли малюк їсть тільки материнське молоко, то він, як правило, не потребує додаткової рідини. Однак, якщо на вулиці або в квартирі жарко, то давати водичку додатково, між годуваннями, обов'язково потрібно. Коли дитина їсть суміш, що містить велику кількість осмотично активних речовин, вода також необхідна. Пропонуємо кип'ячену воду між годуваннями, ні в якому разі не додаємо в неї цукор, з розрахунку 15 мл (столова ложка) води на кілограм ваги дитини на добу. Після шести місяців воду давати потрібно всім хлопцям, і тим, які на грудному вигодовуванні, і искусственникам, також з розрахунку 15-20 мл на кілограм ваги в добу (150-200мл).
Є ще один критерій терміну введення прикорму - подвоєння маси тіла дитини, але не раніше п'яти місяців і не пізніше шести.
Моя думка, на підставі особистого досвіду, вводити перший прикорм грудничка, незалежно від виду вигодовування (грудне або штучне), незадовго до шести місяців. Тобто між п'ятьма з половиною і шістьма.
З початком ми визначилися. Поспішати не будемо. Але чому пізніше шість місяців? Справа в тому, що з шести місяців починають формуватися навички жування і ковтання. Якщо не вводити в цей час більш густу, ніж молоко їжу, то ці здібності не розвиваються, і спроба дати їжу щільніше материнського молока в більш пізньому віці закінчується блювотою, відмовою від пережовування і ковтання. Ще один аргумент - своєчасно сформований навик жування сприяє правильному розвитку мови.