Для лікування діабетичного макулярного набряку проведена порівняльне вивчення ефективності таких препаратів, як афліберцепт, Ранібізумаб і бевацизумаб
Діабетичний макулярної набряк - наслідок діабетичної ретинопатії
Діабет є значним фактором ризику для розвитку захворювань очей. Найбільш поширеним діабетичним захворюванням очей і основною причиною сліпоти є діабетична ретинопатія. Внаслідок підвищеного рівня цукру в крові відбувається пошкодження кровоносних судин сітківки (це стан зачіпає близько 7,7 млн американців). У 750 000 американців з діабетичну ретинопатію відзначається діабетичний макулярної набряк. при якому рідина потрапляє в макулу (область сітківки, яка використовується, коли людина дивиться прямо перед собою). Рідина викликає набухання жовтої плями, що призводить до «розпливчастого» зору. Діабетичний макулярної набряк є провідною причиною помірного зниження зору у людей працездатного віку, які страждають на діабет. Оскільки темпи діабету різко зростають у всьому світі, багато людей будуть знаходитися в ризику втрати зору внаслідок діабетичних ускладнень очей і діабетичного макулярного набряку.
Стандарт лікування діабетичного макулярного набряку
Відомо, що рівень VEGF (основного фактора росту кровоносних судин) підвищено в рідини очей пацієнтів з проліферативної діабетичної ретинопатію і діабетичним макулярною набряком, в результаті чого відбувається витік і зростання аномальних кровоносних судин. За останні кілька років, лікарські засоби, які утворюють комплекси з VEGF, стали стандартом в лікуванні діабетичного макулярного набряку, будучи кращою альтернативою або доповненням до лазерного лікування. Стандартними анти-VEGF препаратами для ін'єкцій в склоподібне тіло є: $ 1960 за афліберцепт (Ейлі), $ 1200 за Ранібізумаб (Луцентіс) і $ 70 для бевацизумаб (Авастин).
Є трьох препаратів для лікування діабетичного макулярного набряку?
У дослідження були включені 660 дорослих з діабетичним макулярною набряком, середній вік яких склав 61 рік; 90% осіб мали діагноз цукровий діабет 2 типу. Приблизно у половини учасників діагностували зір 20/32 або 20/40; а в іншої половини - 20/50 або гірше. Вони були розділені на три групи лікування і отримували досліджуваний препарат для ін'єкції в скловидне тіло до тих пір, поки не була вирішена проблема діабетичного макулярного набряку або не стабілізована зір. Учасники в групі бевацизумабу і ранібізумаба отримали в середньому 10 ін'єкцій; в групі афліберцепта - дев'ять.
Через рік після початку лікування у всіх учасників покращився зір. Пацієнти зі слабким ступенем втрати зору (від 20/32 до 20/40) у всіх трьох групах лікування в середньому краще стали бачити на дві лінії тесту для очей. Для учасників з більш тяжкою втратою зору (20/50 або гірше) афліберцепт поліпшив зір в середньому на чотири лінії, бевацизумаб - близько 2,5 ліній, а Ранібізумаб - майже на три лінії.
Результати дослідження ще раз підтвердили ефективність VEGF-препаратів в лікуванні діабетичного макулярного набряку. Всі три препарати значно покращують зору; афліберцепт показав значне поліпшення зору у пацієнтів з найгіршими показниками на початку лікування. Лікарі тепер мають надійні дані, які допоможуть в лікуванні їх пацієнтів. Пацієнти з цукровим діабетом повинні регулярно проходити обстеження у офтальмолога. Тепер для діагнозу «діабетичний макулярної набряк» є дані про порівняльну ефективність таких препаратів, як афліберцепт, Ранібізумаб і бевацизумаб. Джерело: Joslin Diabetes Center