На сьогоднішній день серед медичних висновків фахівців різних спеціальностей все частіше зустрічається термін «ішемія головного мозку».
Такий стан потребує пильної уваги лікарів і призначення ефективної і своєчасної терапії.
До найбільш широко поширеним судинним поразок, видним на нейросонографии можна віднести перивентрикулярна енцефалопатію (лейкомаляції), для якої характерно виникнення вогнищ коагуляционного некрозу в перивентрикулярних зонах білої речовини.
Даний процес заявляє про себе глиозом, явищами демієлінізації і розширенням периваскулярних (навколосудинних) просторів (лейкоареоз).
Дана патологія є серйозною проблемою в неонатології, оскільки часто тягне за собою незворотні психоневрологічні порушень у новонароджених (часто недоношених). Перивентрикулярну лейкомаляції (ПВЛ) можна віднести до однієї з форм гіпоксично-ішемічної енцефалопатії.
Перивентрикулярна лейкомаляція: етіологія і патогенез
Під таким медичним терміном необхідно розуміти інфаркт в перивентрикулярної білій речовині бічних шлуночків мозку.
У патологічний процес втягуються: скронева, лобова, тім'яна, і потилична область. Кінцевий результат ішемічного ураження - утворення поодиноких або множинних кіст.
До причин перивентрикулярной енцефалопатії можна віднести:
• хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• недостатній розвиток артеріальних кровоносних судин білої речовини мозку
• коливання кров'яного тиску, як підвищення, так і зниження;
• гостра интранатальная асфіксія;
• рання гостра дихальна недостатність (РДС).
Клінічна картина і діагностика
Якщо говорити про специфічні клінічних проявах ПВЛ, то вони, як правило, відсутні.
У недоношених дітей з ПВЛ зазначається:
• ціаноз (результат гіпоксії);
• неповний рефлекс Моро (його I фаза);
• відсутність смоктального і ковтального рефлексів.
Діагностичним тестом ПВЛ є:
• Наявність кіст в перивентрикулярних областях або підвищення ехогенності в цих зонах (на 7-12 день життя) на УЗД.
Для більш точної діагностики перивентрикулярной енцефалопатії та диференціації з іншими схожими патологіями показано проведення МРТ і ЕЕГ.
Який прогноз має ПВЛ?
У більшості випадків, у новонароджених, які перенесли ішемію головного мозку, відзначаються залишкові явища, такі як:
• Проблеми з пам'яттю.
Найбільш небезпечним результатом ПВЛ у новонароджених і недоношених дітей вважається розвиток ДЦП і епілепсії. У більшості випадків прогноз при гіпоксично-ішемічній енцефалопатії безпосередньо залежить від ступеня ураження мозку і ефективності проведених реабілітаційних заходів.
лікувальні заходи
Лікування перивентрикулярной енцефалопатії має бути спрямоване не тільки на купірування клінічних наслідків ішемії, а й на запобігання подальшого прогресування патології.
У зв'язку з тим, що зміни в мозкових структурах є незворотними, то радикальне лікування не проводиться.
У нашому медичному центрі працюють висококваліфіковані фахівці, вони підберуть все необхідне лікування для усунення наслідків ПВЛ. У нас можна пройти повну реабілітацію, сучасне обладнання та багаторічний досвід висококласних фахівців, допоможуть в боротьбі проти цієї недуги.