Глаукома - це виникнення дегенеративно-дистрофічних процесів в зоровому нерві, які виникають через хронічне підвищення внутрішньоочного тиску. Якщо своєчасно не виявити причину глаукоми і не почати лікування, людина може втратити зір і осліпнути. Лікування глаукоми може бути як консервативним, так і за допомогою хірургічного втручання.
Методи лікування глаукоми
Лікування глаукоми також залежить від віку пацієнта, його стану і індивідуальної особливостей. Чим менше супутніх хронічних захворювань з боку інших органів і систем, тим краще прогноз лікування і нижча ймовірність отримання ускладнень. Основною метою терапії є зниження внутрішньоочного тиску.
Для правильного лікування необхідно спочатку пройти повне клінічне обстеження і визначити, яка форма глаукоми є в кожному окремому випадку, а також визначити стадію і тяжкість захворювання. Плюсом раннього і профілактичного звернення до окуліста у віці старше 40 років є виявлення глаукоми в початковій стадії, що дозволить провести її не оперативне, а консервативне лікування.
Для діагностики застосовують метод тонографії, за допомогою якого досліджують стан рідини в оці. Тонографія при глаукомі дозволяє проводити і реєструвати динаміку процесів, що відбуваються, а також графічно відображати тиск очі. Особливість методу в тому, що протягом певного часу можна визначити коефіцієнт легкості або показник того, скільки рідини (мм3) випливає з ока за 1 хвилину. Розрахунок проводиться за спеціальною таблицею і порівнюється з нормою.
У нормі цей коефіцієнт дорівнює 0,3 мм 3 / мм рт.ст. який повинен бути при відтоку 2 мм3 / хвилину при очному тиску не більше 15-18 мм рт.ст. Дослідження проводять в амбулаторних умовах протягом 4 хвилин, попередньо знеболити рогівку ока дикаином.
Принципи консервативного лікування
- Зменшують кількість рідини всередині ока.
- Покращують відтік внутрішньоочної рідини.
- Впливають на весь процес освіти глаукоми, тобто мають поєднане дію.
- Штучно підтримують баланс внутрішньоочної вологи.
Крім цього, на ранніх стадіях захворювання застосовують фізіотерапевтичне лікування (електростимуляція очного нерва) і ін'єкції сумішшю, що складається з вітамінів і мінералів.
Підбір препарату здійснюється тільки в індивідуальному режимі, так як у людей старше 40 років (коли реєструється основна кількість випадків глаукоми) є різні соматичні захворювання. Крім того, кожен з внутрішньоочних протиглаукомних препаратів має побічні дії і має ряд протипоказань.
Так, наприклад, багато хто з цих коштів не можна призначати при обструктивних захворюваннях легенів і захворюваннях серця. Погодьтеся, знайти людину у віці старше 40 років без натяку на ці проблеми дуже важко, тому багатьом пацієнтам пропонують провести хірургічну операцію.
У неускладнених випадках застосовується такий метод лікування, як гірудотерапія при глаукомі, за допомогою якої поліпшується дренаж і відтік внутрішньоочної рідини майже в 10 разів. Крім цього, п'явки здатні очищати очну рідину від продуктів розпаду клітин і знижувати внутрішньоочний тиск.
Принципи хірургічного лікування
Лазерне лікування глаукоми буває декількох видів:
- Лазерна ірідоектомія - за допомогою лазера робиться невеликий отвір в зовнішньому краї райдужної оболонки, що дозволяє безперешкодно проникати рідини очі з задньої камери в передню і навпаки. Метод дає хороші результати при лікуванні глаукоми. При лікуванні глаукоми лазером Ціна обидва ока варіює в межах 60000 рублів.
- Лазерна трабекулопластика - застосовується при відкритокутовій глаукомі, в процесі якої лазером розкривають дренажні ходи.
- Лазерна ціліоабляція - застосовується в запущених випадках глаукоми, в ході якої руйнують цилиарное тіло, яке продукуватиме рідина.
- Трабекулектомія - висічення частини дренажних ходів, після чого рідини нічого не заважає вільно циркулювати.
- Шунтуючі пристрої - коли в порожнину ока вставляються мікротрубочки або шунти для поліпшення відтоку.
- Віскоканалостомія - операція з видалення склери, внаслідок чого відбувається природна фільтрація рідини через тонкий шар залишилася тканини.
(Поки немає голосів)