Нерідко у дітей після перенесеного запалення легень спостерігаються нові епізоди захворювання. Особливо часто хворіють діти перших трьох років життя. У тому випадку, якщо хвороба поновлюється після повного курсу лікування і клінічного одужання, кажуть про повторну пневмонії. А якщо повною реконвалесценції між окремими випадками хвороби немає, кажуть про рецидив хвороби.
При рецидивах збудник не повністю видаляється з організму під час першого курсу лікування, переходячи в неактивну сплячу форму. І при черговому зниженні імунітету він активується, викликаючи повторні симптоми.
![Повторні часті пневмонії у дитини причини, лікування (повторні) Повторні часті пневмонії у дитини причини, лікування](https://images-on-off.com/images/131/povtorniechastiepnevmoniiurebenkaprichin-362d58c5.jpg)
![Повторні часті пневмонії у дитини причини, лікування (пневмонії) Повторні часті пневмонії у дитини причини, лікування](https://images-on-off.com/images/131/povtorniechastiepnevmoniiurebenkaprichin-ceb18976.jpg)
Рецидиви захворювання часто призводять до таких наслідків, як плеврит, абсцес легені, фіброз легеневої тканини, формування бронхоектазів (деформації бронхів), легеневої гіпертензії. Відомі випадки, коли за рік дитина переносить по 18-20 епізодів пневмонії, що в підсумку призводить до сепсису, менінгіту та інших гнійних ускладнень.
Етіологія повторний пневмонії
Для практично здорових дітей з міцною імунною системою повторні пневмонії не характерні, досить одноразової терапії. Часто хворіють ті діти, у яких є супутня патологія. Не завжди вдається встановити, чому виникають часті рецидиви пневмонії, але найбільш поширеними причинами є:
- вроджені вади серця: дефекти серцевих перегородок і клапанів;
- муковісцидоз: ферментативна недостатність, при якій бронхи обтуруються слизом, що створює оптимальні умови для розвитку інфекції;
- бронхоектатична хвороба;
- часті аспірації рідини і шлункового вмісту у пацієнтів без свідомості, при ущелинах твердого та м'якого піднебіння, при травмах черепа;
- нераціональне лікування антибіотиками і наявність перехресної стійкості до препаратів;
- низький імунітет через велику кількість супутніх недуг.
![Повторні часті пневмонії у дитини причини, лікування (повторні) Повторні часті пневмонії у дитини причини, лікування](https://images-on-off.com/images/131/povtorniechastiepnevmoniiurebenkaprichin-8d4d191b.jpg)
клініка рецидивів
Симптоматично рецидиви пневмонії мало відрізняються від первинних випадків, але супроводжуються більш вираженою інтоксикацією і складніше піддаються лікуванню. У дитини першого року життя лихоманка може практично відсутні, тоді як з'являються порушення з боку травної і нервової системи. При повторі захворювання на рентгені часто видно плевральнийвипіт і такі ускладнення, як абсцеси легеневої тканини і бронхоектази.
Якщо лікування первинного епізоду захворювання при відсутності серйозних супутніх патологій може здійснюватися на дому, то при виникненні рецидиву обов'язкове терапія в стаціонарі. При цьому антибіотик підбирається тільки на основі бактеріального посіву мокротиння і антибіотикограми, що відбиває чутливість збудника до тих чи інших сполук.
Препарати не повинні повторювати призначення попереднього курсу терапії. Найбільш часто використовуються цефалоспорини та фторхінолони останніх поколінь.
Оскільки однією з причин неефективного первинного лікування є низький рівень імунного захисту, дитині з рецидивом пневмонії часто призначають імуномодулятори синтетичні ( «Циклоферон») і рослинні (женьшень, лимонник). Для зменшення симптомів інтоксикації використовуються протизапальні нестероїдні засоби, а для поліпшення відходження мокроти - муколітики ( «АЦЦ», «Лазолван»).
Кислородотерапия дозволяє запобігти у дитини гнійні ускладнення.