Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Догляд за шкірою виключно важлива процедура для дітей, особливо, якщо дитина тривалий час перебуває на строгому постільному режимі.
Пролежні - це хронічне запально-дистрофічних або виразково-некротичне ураження м'яких тканин (шкіри і підшкірної клітковини, м'язів), внаслідок постійного їх здавлення. Вони виникають у хворих дітей при різних захворюваннях, але особливо характерні для пацієнтів з патологією спинного мозку, особливо при ураженні структур, відповідальних за регуляцію трофіки м'яких тканин.
Найбільш часта локалізація пролежнів - область крижів, лопаток, ліктів, п'ят, тобто місць, де м'які тканини здавлюються між поверхнею ліжка і кістковими виступами.
Утворенню пролежнів сприяє поганий догляд за шкірою (особливо у хворих з нетриманням сечі і калу), незручне ліжко, жорстке постільна білизна, зміщення шкірного покриву щодо підлеглих тканин при вимушеному положенні хворого, що призводить до порушення кровообігу в шкірі.
Доведено, що безперервне локальне тиск на покривні тканини, рівне 40-70 мм.рт.ст. / см 2. призводить до незворотних гіпоксично-ішемічним ушкодженням клітин вже через 1,5-2 години. Однак якщо сила тиску не постійна, а хвилеподібно змінюється протягом цього часу, то тканини можуть витримати без пошкодження тиск до 240 мм.рт.ст. / см 2. На цей феномен засновано лікувальну дію протипролежневі матраців.
Основні профілактичні заходи, що попереджають розвиток пролежнів, повинні бути спрямовані на організацію адекватного догляду: перевертання хворої дитини на бік (якщо дозволяє його стан), видалення крихт, усунення складок на нижній і постільній білизні (простирадла повинні бути туго натягнуті, без зморшок), протирання шкіри дезінфікуючими засобами; можливо обтирання теплою водою. Протирають шкіру шиї, спини, за вухами, область сідниць, передню частину грудної клітки, пахвові і пахові складки, складки на руках і ногах. Потім промокальними рухами витирають шкіру насухо, в тій же послідовності. Після кожного акту дефекації і сечовипускання хворого обов'язково підмивають.
При догляді за дітьми з патологією спинного мозку важливим фактором є зменшення ступеня і тривалості тиску на шкірні покриви. Для цього кожні 2 години необхідно міняти положення хворого в ліжку, перевертати його, виробляючи одночасно обтирання шкірного покриву камфорним спиртом. Для зменшення тиску на крижі піднімати головний кінець ліжка слід не більше ніж на 45 градусів.
Тяжкохворим, які довгий час знаходяться в ліжку, слід підкладати спеціальні пристосування або гумовий (надувний) коло, обгорнутий пелюшкою для зменшення тиску на найбільш вразливі ділянки тіла; використовують спеціальні надувні подушки або матраци - "Аеропагі" з гофрованої поверхнею і попеременной подачею повітря через спеціальні отвори. Гумовий коло підкладають так, щоб область, що піддається тиску, перебувала в просвіті кола. При появі локального побледнения шкіри, ця ділянка обережно масажують з використанням крему, що зменшує ефект тертя і легко всмоктується після масажу. Це сприяє поліпшенню місцевого кровообігу і живлення шкіри.